一种治疗阿尔茨海默病的新药
糖尿病是患阿尔茨海默病(AD)的危险因素。潜在的机制似乎是阿尔茨海默病患者大脑中的胰岛素信号严重受损。胰岛素不仅能控制血糖水平,还能起到生长因子的作用。它激活细胞修复和生长机制。由于神经元不会被替换,并且必须持续一生,因此损伤会累积数十年,并在老年时表现为阿尔茨海默病。因此,我们研究了已经开发的治疗糖尿病的药物是否可以预防大脑中的神经退行性过程。市场上最有效的糖尿病药物是胰促胰岛素激素胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)的类似物。例如利拉鲁肽(Victoza®),exendin-4 (Byetta®),和lixisenatideLyxumia®).这些药在临床上很流行,也很有效。我们已经测试了这些药物,它们在阿尔茨海默病转基因小鼠模型的临床前研究中显示出非常有希望的结果。这些小鼠模型表达人类突变基因,产生高水平的β -淀粉样蛋白,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中形成斑块。利拉鲁肽在该小鼠模型中的测试表明,AD的关键标志大大降低。在之前的一项研究中,我们在老鼠身上测试了这种药物,这些老鼠处于与刚被诊断患有阿尔茨海默病的人相当的阶段。大脑中的淀粉样斑块大大减少,记忆形成正常,突触受到保护,阿尔茨海默病的其他关键标志物也恢复正常。我们还发现,在这些小鼠的大脑中,胰岛素信号是正常的。
在我们最近的研究中,我们在转基因AD小鼠中测试了利拉鲁肽在AD发展的早期阶段,看看它是否有可能阻止AD的进展。我们发现,如果在阿尔茨海默病的最初症状出现之前对小鼠进行治疗,记忆形成不会受损,淀粉样斑块数量较少,突触受到保护,炎症和氧化应激等其他几个关键参数也保持正常。
这表明,这些药物有能力,如果人们得到足够早的治疗,他们就不会出现阿尔茨海默病的进行性神经退行性症状。新的早期诊断工具正在开发中,这将使我们能够在人们出现症状之前更早地识别他们。
重要的是,我们必须检查这些动物研究的结果是否也适用于人类患者。利拉鲁肽在AD患者中的临床试验目前正在进行中。丹麦奥胡斯大学医院的一个小组进行的第一次试点研究显示出非常有希望的效果。该药可以进入大脑,保护AD组的神经元活动,防止未服用该药的AD患者的衰退。另一项规模更大的试验目前正在英国进行。这项试验将于2016年结束,有望在治疗AD方面显示出良好的效果。
出版
预防性利拉鲁肽治疗可预防APP/PS1小鼠淀粉样斑块沉积、慢性炎症和记忆障碍。
McClean PL, Jalewa J, Hölscher C
behavior Brain Res. 2015年10月15日
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