出生在20岁之间的婴儿^th到37^th完成妊娠周被认为是早产。它们造成的婴儿死亡比任何其他单一原因造成的婴儿死亡都要多。美国的发病率约为9%，而且还在上升。第三世界国家的发病率甚至更高，主要是由于缺乏产前护理，特别是在农村地区。有许多风险因素，如种族、民族、社会经济、医疗和妊娠条件、行为特征、遗传学、以前的早产次数及其发生的时间。识别有风险的女性的测试并不总是成功的。早产婴儿面临许多危及生命的医疗问题。他们需要在医院接受数周的重症治疗。在这些最初的挑战中幸存下来的婴儿面临更大的早期死亡和终身神经和认知困难的风险。早产每年给美国经济造成的损失超过260亿美元。 This cost does not include many more millions of health care dollars required for taking care of short and long term health problems and developmental disabilities during the life time of infants. Emotional problems, guilt feeling and economic setbacks are common among the families of affected infants.

有许多药物可用于治疗早产。其中最流行的一线治疗是硫酸镁(MgSO)₄）.大多数这些药物，包括MgSO₄对胎儿和母亲都有副作用。然而，它们用于短期，至少延迟早产24-48小时，以便产科医生可以用皮质类固醇治疗母亲，以促进胎儿肺成熟。肺相对成熟的婴儿有更好的生存机会。用天然或合成黄体酮治疗也可以起作用，但它们只对有早产史的妇女有效。此外，合成孕激素的使用可能相当昂贵。

怀孕激素，人绒毛膜促性腺激素(hCG)，可以用于治疗早产的想法来自于科学研究，这些研究表明hCG通过抑制子宫活动来维持妊娠。这种抑制作用允许妊娠继续。在动物模型中，绒毛膜促性腺激素有延缓早产的作用。五项不同的临床研究，对来自不同种族背景的妇女在不同的条件下进行，表明hCG治疗不仅对积极分娩的妇女有效，而且对那些由于以前的早产史而处于高风险的妇女也有效。这些研究还表明，hCG治疗对胎儿或母亲没有副作用，与MgSO治疗相比，它是首选₄阴道黄体酮片。然而，这些研究缺乏大规模的多中心、随机双盲和安慰剂对照临床试验的活力，例如那些针对黄体酮所做的试验。这组作者呼吁进行这样的试验，由私人和/或政府资助机构赞助。没有理由再等下去了。

绒毛膜促性腺激素是一种生理激素，如果有的话，副作用是可以容忍的。它很便宜，甚至可以更便宜。hCG给药技术可以重新设计，以减少剂量，治疗频率，给药方式等。此外，有可能开发安全的自我管理技术，使生活在第三世界国家农村地区的妇女有时间在附近的医疗中心寻求专家的帮助。

饶的简历
细胞生物学和药学系，
分子和人类遗传学以及妇产科，
赫伯特·韦特海姆医学院的生殖与发育项目，
佛罗里达国际大学，美国佛罗里达州迈阿密

出版

为什么我们还在等待人类绒毛膜促性腺激素治疗早产的大规模临床试验?
饶的简历
2015年12月20日

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