心脏衰竭仍然是男女死亡和残疾的一个重要原因。据估计，五分之一的人将在其一生中被诊断为心力衰竭，平均生存期约为5年。先前的研究报告了在心力衰竭患者的诊断和结果方面，性别之间的重要差异。女性和男性在诊断出的心力衰竭类型上存在差异，他们接受的治疗和长期结果也存在重要差异。之前的研究也表明，官方manbetx手机版生活在城市和农村的人在结果上存在差异。这包括心脏病患者在获得护理、药物使用和临床结果方面的差异。目前尚不清楚这些差异是否存在于安大略省非住院心力衰竭患者中，以及这些差异是否可能受到性别的影响。

我们研究了1994-2013年安大略省东部36,175例新诊断为心力衰竭的非住院患者。我们的主要目标是确定一年死亡率随时间的变化，并确定性别或居住地(城市与农村)是否与死亡率有关。

这项研究发现，在这段时间内，心力衰竭的新诊断有所减少。在女性和男性以及生活在农村或城市环境中的患者中，发病率都出现了下降。与城市生活相比，农村地区心力衰竭的发生率始终较高。随着时间的推移，男性和女性心力衰竭的死亡率都在下降。在城市环境中，男性和女性的心力衰竭死亡率相似。在农村地区，男性的死亡率在研究的所有时间点都明显高于女性。城乡患者的特征也存在差异。现代农村患者趋于年轻化，房颤、冠状动脉疾病、瓣膜疾病、慢性阻塞性支气管炎、中风等危险因素较多。我们还想看看随时间的变化，并与待研究的队列进行比较:1994-1998年的“历史”队列和2009-2013年的更“现代”队列。有趣的是，与男性相比，女性的死亡率风险较低的现象只出现在历史队列中。

我们的研官方manbetx手机版究表明，随着时间的推移，安大略省东部城市和农村地区的心力衰竭发病率都在下降。然而，随着时间的推移，在这两个地区，男性的心力衰竭发生率仍然高于女性。我们还发现，在这两个地区，与心力衰竭相关的死亡率也随着时间的推移而下降。有趣的是，在研究期间，在农村地区，男性的死亡率高于女性。这一数据表明，与心力衰竭相关的发病率和死亡风险均显著下降。这可能是由于对心力衰竭的认识和诊断测试的提高，以及对心力衰竭患者的医学治疗的增加。这些发现并不能确切地确定为什么农村男性比农村女性的死亡风险更高，但这可能是由于基线风险因素的差异。值得注意的是，随着时间的推移，风险因素的负担发生了变化，许多慢性疾病的增加与较差的临床结果有关。我们的研究结果表明，需要进一步研究性别和地理对心力衰竭结果的影响，并缩小这些群体之间官方manbetx手机版的结果差距。这一认识有助于在农村和城市环境中优化对心力衰竭和其他危险因素患者的护理。

丽莎Mielniczuk¹，露易丝阳光^{2 - 4
1}加拿大渥太华大学心脏研究所心脏科
²加拿大渥太华大学心脏研究所心脏麻醉科
^3.临床评估科学研究所，安大略省，加拿大
⁴加拿大渥太华大学流行病学和公共卫生学院

出版

1994年至2013年安大略省东部城乡流动心衰患者发病率和死亡率的性别差异趋势
孙丽丽，杜金军，Sherrard H, Rodger N, Coutinho T, Turek M, Chan E, Tulloch H, McDonnell L, Mielniczuk M
J卡失败2018年9月

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