短暂昏迷后量表(BPCS)是一种简单的诊断工具，用于区分最低意识状态(MCS)和无反应清醒综合征(UWS)的意识障碍患者，UWS以前被定义为植物人状态(VS)。BPCS由7个项目组成，评估眼球追踪、命令服从、自发运动、放松和去皮质姿势(分别包括四肢内旋和伸展，下肢屈曲和内旋和伸展)、精神运动激动、安全口服喂养的能力和复发性感染和/或高热的存在，有3个选项回答:是;有时候/部分;没有(附录)。本研究的目的是比较BPCS与昏迷恢复量表修订版(CRS-R)、残疾评定量表(DRS)、认知功能水平(LCF)和GOS的诊断有效性。该简短量表已在意大利的一项多中心研究中使用，该研究纳入了545例DoC患者(年龄:56.06±17.26;59% M;这些患者中有54%为创伤性脑损伤(TBI)，根据修订的昏迷恢复量表(CRS-R)， 70%的病例诊断为VS/UWS，其余30%诊断为MCS。BPCS在急性发作27个月后的平均时间间隔内给予。

该建议的新颖之处在于，BPCS问题涉及视觉固定或眼动追踪以及精神运动躁动，主要照顾者，包括护士，物理治疗师，语言治疗师(康复团队)和登记个体的亲属，参考上周。对于每个项目，如果出现正号，可以给1分，如果出现负号，可以给0分，而对于某些项目，如果符号只是偶尔或部分出现，则可以给0.5分(图1)。

因此，评估不是基于专业人员的单一行为评估，而是基于主要护理人员的判断，他们住得离病人更近。

BPCS与其他临床量表的相关性有统计学意义:LCF的R=0.586 (p<0.001)， DRS的R=-0.566 (p<0.001)， CRS-R的R=0.622 (p<0.001)。BPCS评分也与急性事件发生时间显著相关(R=0.117, p=0.006)，强调了DoC的慢性性的显著作用。
GOS评分为2的患者平均BPCS为1.84±1.19,GOS评分为3的患者平均BPCS为3.88±1.71 (p<0.001)。同样，对于VS/ UWS患者，BPSC平均评分
BPSC= 1.71±1.09，显著低于MCS患者的BPSC=3.83±1.29 (p<0.001)。

图1所示。附录2

BPCS评分与临床诊断的符合率为84.4%，其次为眼动、命令服从、自主运动、安全口服喂养、病理诊断
体位(放松和去皮质体位)、精神运动性躁动和高热或感染。BPCS总分的最佳临界值为2.25分。因此，考虑到分数
BPSC的步长为0.5,BPSC的最接近阈值为2.5。该阈值对诊断的敏感性为87.7%，特异性为79.4%
以区分VS/UWS患者和MCS患者。

由于照顾者的情绪刺激在反应性评价中的作用已得到广泛认可，而且主要由照顾者报告获得的BPCS与CRS-R和其他临床量表具有显著的统计学相关性，因此建议BPCS也可用于对照顾者的电话访谈和对延长DoC患者的长期随访研究。

丽塔Formisano¹，玛尔塔半场结束¹，马可Iosa¹，玛丽安娜Contrada¹，Federica Rizza¹，大卫。魅惑²，马蒂尔德Leonardi²，Mariagrazia D 'Ippolito^1
1IRCCS圣卢西亚基金会，罗马，意大利
²意大利米兰IRCCS基金会“Carlo Besta”神经研究所科学部公共卫生和残疾科神经病学

出版物

一种评估意识障碍(DoC)反应性的新工具:短暂昏迷后量表(BPCS)的初步研究
Formisano R, Aloisi M, Iosa M, Contrada M, Rizza F, Sattin D, Leonardi M, D 'Ippolito M
神经科学2018年9月

昏迷恢复量表——在照顾者情绪刺激和不刺激的情况下修订。
Formisano R, Contrada M, Iosa M, Ferri G, Schiattone S, Aloisi M
神经科学杂志。2019年9月

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