阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，表现为神经递质的改变，尤其是在负责认知和情绪的大脑区域。在这种疾病中，包括神经递质、乙酰胆碱、GABA、谷氨酸、去甲肾上腺素和血清素之间的失衡。在脑部检查中，血清素水平和特定受体被发现下降。在海马体和前额皮质中，血清素水平与认知功能有关，而在脑干中，血清素水平与情绪症状有关，例如抑郁情绪。阿尔茨海默病患者可能出现的精神病症状，即偏执或幻觉，与负责记忆和情绪的大脑区域(即中脑边缘系统和海马体)的多巴胺和血清素过度活跃有关。

图1所示。A.阿尔茨海默病患者大脑海马区和皮层中含有神经递质乙酰胆碱、GABA、谷氨酸和血清素的神经元细胞之间的相互作用。B.阿尔茨海默病抑郁症患者脑干和海马中含有神经递质多巴胺、GABA、谷氨酸、去甲肾上腺素和血清素的神经元细胞之间的相互作用。

经典神经递质与其特定受体之间的相互作用显示在不同的大脑区域。在临床试验中，已经研究了干扰特定血清素受体的药物的治疗效果，以改善阿尔茨海默病的认知症状。在这些试验中，药物激活5-羟色胺受体5-HT₄以及阻断血清素受体5-HT的药物₆对认知功能的改善效果明显优于安慰剂。这些药物对蛋白质沉积形成的影响也进行了研究。指出适当使用抗抑郁药和抗精神病药物与特定的血清素能受体相互作用。5 -羟色胺选择性抗抑郁药物可显著改善阿尔茨海默病患者的抑郁症状和日常活动，并用于治疗攻击行为。在治疗偏执和幻觉的药物中，应该优先选择不会使血压、血糖和胆固醇水平升高太多的药物。

Felix-Martin沃纳
欧洲科学院Pößneck，德国

出版

5 -羟色胺能药物:特定5 -羟色胺能亚受体的激动剂/拮抗剂治疗阿尔茨海默病的认知、抑郁和精神病症状
Werner FM, Coveñas R。
柯尔制药2016年1月26日

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