随着年龄的增长，我们的昼夜节律越有可能被打乱。例如，血压不仅趋于升高，而且变得更加不规则。幸运的是，正如我们在这里所展示的，褪黑素有助于改善这两种趋势。

其基本原理是，褪黑素的血浆浓度，尤其是夜间峰值，也会随着人类年龄的增长而下降。因此，研究人员对退休的老年志愿者进行了实验，以研究年龄依赖性的昼夜节律变化是否可以逆转，其后果是否可以通过摄入定时单剂量褪黑激素而减弱。

图1所示。褪黑激素治疗期间收缩压(SBP)的变化取决于治疗前的个体值

63名老年人，男13名，女50名，平均年龄80岁(64-91岁)，连续3周进行研究。第一周连续7天收集对照数据。接下来的两周，老年人每天晚上服用低剂量的褪黑激素(1.5毫克)，总是在晚上10:30的同一时间。第三周再次监测数据。

褪黑素显著降低血压。降压效果与时间有关。值得注意的是，褪黑激素的最大降压效果在凌晨3点到8点之间，这是心脏病发作和中风风险最高的时间。即使收缩压降低2-3毫米汞柱也被证明具有临床相关性。然而，夜间和早晨的收缩压和舒张压平均下降幅度更大，分别为-8/3.5 mm Hg。

此外，第一周的平均收缩压越高，第三周(服用褪黑激素的第二周)的平均收缩压下降得越多!图1有助于了解差异的大小。

此外，褪黑素降低了血压的整体可变性，通过平均值的标准偏差来测量。我们之前的研究表明，随着年龄的增长，收缩压具有更高的总体变异性，伴随着更不可预测的日常模式。由于高标准偏差值也与许多心血管不良事件和左心室肥厚相关，因此褪黑素降低收缩压偏差的观察具有临床价值。

图2所示。人口均值余弦验证了褪黑素治疗通过同步收缩压(SBP)、心率(HR)和体温的分散阶段来补偿老年人内在的昼夜节律中断。值得注意的是，褪黑素不仅可以同步不同的生理变量，还可以帮助重建由于相位不稳定而丢失的舒张压和舒张压节律

此外，褪黑素在使血压、心率和体温的昼夜节律同步方面做得很好，使这些昼夜节律更平稳、更不不规则。图2显示了昼夜节律的相位和振幅变得更加分散。在34名接受安慰剂治疗的老年人中没有发现这些影响，因此排除了仅仅因为有规律的日程安排和有医务人员进行测量就能改善节律的可能性。

综上所述，褪黑素作为基础药物的辅助物质，对老年高血压患者有很大的价值。在超过一半的患者中，普通降压药不能恢复正常的昼夜节律血压。另一方面，我们在这篇论文中表明，褪黑激素能够稳定昼夜血压和心率曲线及其相位关系。节律起搏器功能的改善可能为高血压的治疗提供新的策略。此外，根据最近的综述，延长褪黑素附加治疗心血管疾病患者的失眠似乎是有效和安全的，因此可能是高血压患者的首选催眠药物。

Denis G. Gubin, Gennady D. Gubin, Ludmila I. Gapon和Dietmar Weinert

出版

每日服用褪黑素可减弱年龄依赖性心血管节律紊乱。
郭家斌，郭家斌，李家鹏，王伟
当代老龄科学，2016

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