通过分配精神科药物来衡量,重大灾难对心理健康的影响微乎其微

创伤和精神疾病,如创伤后应激障碍、其他焦虑症和抑郁症之间有很好的联系。创伤包括影响个人的事件,如车祸、强奸和暴力,以及影响人群的灾难,如战争、洪水和地震。

图1所示。镇定剂、催眠药、抗焦虑药和抗精神病药由CDHB分配,占全国分配的百分比。箭头表示6级以上的地震(2011年2月是最具破坏性的)。

图1所示。镇定剂、催眠药、抗焦虑药和抗精神病药由CDHB分配,占全国分配的百分比。箭头表示6级以上的地震(2011年2月是最具破坏性的)。

尽管创伤和精神疾病之间的联系在个别病例和高度暴露于创伤性事件的亚人群中得到了很好的确立,但了解灾难对更大人群的影响却更加困难。许多评估灾害对人口影响的研究都是有限的,因为它们是在短时间内由一个经过精心挑选的研究小组建立的,没有适当的方法来进行灾前比较。

我们为新西兰坎特伯雷地区卫生委员会(CDHB)分配精神科药物的研究(1)考察了一系列大地震对坎特伯雷人口的影响。地震始于2010年9月,震级为7.1级。最具破坏性的地震发生在2011年2月,造成了巨大的破坏和生命损失,并对生活和基础设施造成了长期的破坏。这一系列余震持续时间很长,持续了好几年。所有精神科药物的分配数据都是在国家数据库中定期收集的,这意味着我们可以检查坎特伯雷所有人的药物分配情况,并在地震前后进行长期比较,并与国家数据进行比较,以排除其他纵向趋势。

图2所示。CDHB的抗抑郁药配售占全国配售的百分比。箭头表示6级以上的地震(2011年2月是最具破坏性的)。

图2所示。CDHB的抗抑郁药配售占全国配售的百分比。箭头表示6级以上的地震(2011年2月是最具破坏性的)。

我们的主要发现是,在2月份最具破坏性的地震之后,用于治疗焦虑和失眠的镇静药物的配发在短期内有所增加。我们没有发现抗抑郁药物或抗精神病药物的配药增加。当考虑到地震后人口的减少时,这些发现仍然成立。此外,与全国相比,抗抑郁药物的配药率实际上下降了,尽管这是一个相对的转变,并且与全国较高的配药率有关。详细信息请参见图1和图2。

我们的发现很重要,原因有很多。他们强调了在审查灾害的心理健康后果时采用适当方法的重要性。我们的研究设计的一个优势是能够观察地震前后的长期数据,以便区分地震后的分配变化和预先存在的趋势。作为进一步的控制手段,我们还能够进行国家间的比较。我们的研究结果强调,在像新西兰这样有能力进行全面灾后应对的国家,恢复力是常态,负面影响只可能发生在少数人身上。

总之,尽管坎特伯雷地震对坎特伯雷人口产生了长期而显著的影响,但镇定剂和睡眠药物的配售只在短期内增加,对精神科药物的配售没有长期影响。

出版

坎特伯雷地震对心理健康处方的影响。
Beaglehole B, Bell C, Frampton C, Hamilton G, McKean A。
中华精神病学杂志。2015年8月

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