自杀预防研究人员特别感兴趣的是阐明区分官方manbetx手机版那些产生自杀欲望的人与那些既产生了自杀欲望又拥有自杀能力的人的因素。以北爱尔兰为例，20世纪70年代长大的男性自杀率上升越来越多地与冲突有关。据推测，冲突造成的心理创伤，加上社会孤立的加剧，与这一日益增加的趋势有关。然而，尽管最近的证据表明冲突暴露与自杀欲望的发展之间存在重大联系，但将冲突暴露与自杀死亡联系起来的证据是可疑的。我们认为，在考虑冲突暴露人群的多样性之前，对NI中与自杀行为相关的因素的具体理解仍然是难以捉摸的。具体而言，众所周知，生活在高度贫困地区的居民受冲突影响最为严重，这些地区的自杀死亡率也最高。这些数字清楚地表明，冲突对心理健康和产生自杀风险的影响是由其他生物、遗传和环境因素控制的。

图2所示。虐待和父母不适应指标的潜在类别分析估计的概况图。注:SUD，物质使用障碍。

本研究旨在为制定基于证据的NI自杀预防策略奠定基础。我们首先分析了人群中儿童遭受虐待的情况。其次，对有和没有接触过这种暴力的人进行比较，看他们接触与冲突有关的暴力和实施自杀行为的可能性。

本研究的设计参考了先前的国际实证研究，这些研究已经确定，自杀的能力是在反复出现的痛苦和恐惧诱发的生活经历中获得的。官方manbetx手机版在这些反复出现的经历中，个体可能(1)习惯于恐惧和痛苦;(2)失去对死亡的适应性恐惧;(3)失去保护自己生命的本能。此外，已经确定，反复暴露于恐惧和疼痛诱发经历受到遗传敏感性的影响，这种敏感性仅适用于人口中的少数亚群体。因此，这些基因敏感的亚群暴露在创伤中的风险增加，这增加了:(1)发展为精神疾病和(2)获得实施自杀的能力的风险。

图2所示。自杀意念和自杀企图的比率在受虐人群中有和没有受到内战影响。

我们的研究结果基于NI人口数据，表明实施自杀的能力与两种生活经历的成员关系密切，占人口的11.6%。(1)家庭暴力暴露(FVE, 10.4%)和(2)家庭暴力和性虐待暴露(FVSAE, 1.2%)如图1所示。值得注意的是，这些人也更有可能遭受与国内冲突有关的暴力。重要的是，我们的研究结果表明，虐待档案而不是冲突暴露成功地区分了自杀的理想者和实施者。这些发现如图2所示。

我们的研究结果对NI一级和二级自杀预防策略的规模和目标具有重要意义。初级预防战略需要把重点放在预防虐待儿童上。二级预防战略需要确定并提供以创伤为重点的阶段性干预措施，其中包括以证据为基础的部分，用于治疗反复遭受疼痛和恐惧诱发经历的个体的孤独感。在这些少数群体(11.6%的人口)中，实施两代方法来防止创伤暴露的代际传播，可以大大减少精神疾病的传播，并在具有反复经历恐惧和疼痛诱发暴露的遗传敏感性的人口亚群体中获得自杀能力。

艾因·e·麦肯纳一个nd艾莉森·m·c·吉伦

出版

在代表性的北爱尔兰样本中，虐待类型对自杀的直接和间接影响:精神病理学只是部分中介关系。
麦凯纳ÁE，吉伦AM。
精神病学杂志，2016年1月

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