为什么有些人会在痛苦中自残?哈佛大学的研究表明,控制冲动是关键

自残,又称非自杀性自伤,是指人们故意伤害自己没有打算自杀。常见的例子包括割伤、烧伤或殴打自己。越来越多的青少年和年轻人报告自伤,但大多数人没有可诊断的精神疾病。尽管自残的人并不打算在这些行为中死去,但自伤最终更有可能导致自杀企图,而不是简单地考虑自杀。

如果不想死,为什么要自残呢?官方manbetx手机版研究表明,自伤是一种应对消极情绪的策略。有冲动控制问题的人更有可能用任何立即可用的方法来处理痛苦(如愤怒、焦虑或悲伤),这使得自伤比需要预先考虑的策略更有吸引力。这种在痛苦时冲动行事的倾向被称为“消极紧迫感”。给自己打分的人在消极的紧急情况下,可能会选择自伤来减少不舒服的感觉,因为它需要很少或根本不需要计划。另一方面,一个人在消极的紧急情况下,可以考虑多种方法来摆脱不愉快的感觉,比如打电话给朋友或锻炼。

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图1所示。

但自残者自我报告的消极急迫性在很大程度上与基于表现的冲动控制实验室测试不一致——直到哈佛大学和布朗医学院的研究人员最近进行的一项研究,他们试图解决这个悖论。官方manbetx手机版该研究的主要作者j·d·艾伦博士解释说:“大多数神经心理学测试都不会评估与自伤相关的冲动控制。情感- - - - - -相关的冲动,或消极的紧迫感。事实上,没有经过验证的神经心理学测试专门设计来评估在我们认为从事自伤的人最困难的条件下的冲动控制;也就是说,情感冲动会引发行动,尤其是当行动是由什么驱使的时候情感。一旦开始,就很难停下来。艾伦博士说:“在自残者中,这似乎尤其适用于因痛苦而产生的行为,比如自伤。”“我们的研究结果从神经认知的角度解释了为什么那些有高度负面紧迫感的人也更有可能自残。”

“自伤似乎不涉及问题抑制但我们一直发现自伤和困难之间存在关联终止一旦有人开始按照负面情绪冲动行事,就会产生由这些冲动引发的行为,”艾伦博士说。“这表明,那些因负面情绪反应而难以停止已经开始的行为的人——例如,一旦开始哭泣就无法停止的人——更有可能发生自伤。”

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图2所示。

“我们的研究结果不仅对理解自残行为有相当大的意义,”艾伦博士继续说道,“而且对更广泛的精神病理学也有相当大的意义,因为可以说所有的神经精神疾病都以某种程度的自我调节困难为特征,尤其是在强烈情绪的背景下。”

此后,艾伦博士和他的合作者在近期有自杀想法和行为的住院患者中发现了类似的情绪冲动控制缺陷模式,为自伤和自杀之间显著的紧密联系提供了新的线索。而不是自伤直接艾伦博士和他的同事们最近提出,在情绪冲动控制的实验室测试中,表现缺陷可能代表了客观可测量的行为风险标志,反映了大脑功能的差异,这种差异使一些人更容易自杀这两个自残类型(非自杀)自杀)。艾伦博士现在是加州大学伯克利分校的访问学者,他希望他的工作最终能带来评估精神疾病风险的新方法,并最终带来新的治疗形式。

肯尼斯·J·D·艾伦
美国布朗大学Alpert医学院
美国巴特勒医院

出版

负性情绪行为终止(NEAT):支持非自杀性自伤中负性急迫性的认知机制
肯尼斯·J·D·艾伦,吉尔·M·胡利
2019年9月

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