肌钙蛋白是肌肉收缩不可缺少的蛋白质。心肌肌钙蛋白存在于心脏细胞中，在心脏损伤时释放到血浆中;因此，它们与各种心脏疾病及其功能特征有关，并与它们作为诊断标志物的用途有关，特别是对于急性心脏病，如心肌梗死或心肌细胞死亡。胸痛或急性冠状动脉综合征患者肌钙蛋白浓度在3 ~ 6小时内变化20%以上，高度提示急性心肌梗死(MI)，即心脏病发作。肌钙蛋白有两种亚型与心脏损伤有关，即肌钙蛋白T和肌钙蛋白i。在某些人群中，特别是肾病患者，这些肌钙蛋白水平可能高于正常人群。因此，急性冠脉综合征的诊断可能具有挑战性，因为慢性肾脏疾病患者的肌钙蛋白浓度较高。估计肾小球滤过率(eGFR)是肾功能的量度，它描述了通过肾脏过滤的液体的流速。eGFR值降低与肾功能下降相对应，尤其是低于60 mL/min/1.73 m²．

肌钙蛋白T和肌钙蛋白I的平均值与参考值的比较。绿线为肌钙蛋白T参考值(13ng /L)，蓝线为肌钙蛋白I参考值(40ng /L)。

在本研究中，我们旨在探讨高敏感性肌钙蛋白T和肌钙蛋白I在根据eGFR值分开的四组患者中的差异，以及肾功能对肌钙蛋白T和肌钙蛋白I的影响。

选取119例门诊患者，根据其eGFR值分为4组:1组eGFR > 30, 2组eGFR在30 ~ 60之间，3组eGFR在60 ~ 90之间，4组eGFR < 90 mL/min/1.73 m²．然后，我们测量了他们心脏肌钙蛋白T和I的浓度。

eGFR值低于30 mL/min/1.73 m2的患者肌钙蛋白T值均高于决策极限(13 ng/L)，但本组仅有2例患者的cTnI值高于决策极限(40 ng/L)。心肌肌钙蛋白直方图如图所示。此外，eGFR与hs-cTnT之间存在强烈且显著的负相关关系，但当将eGFR作为连续变量考虑时，eGFR与hs-cTnI之间没有显著的关系。

总之，了解用于诊断目的的测试的不同特性是很重要的。在本研究中，我们发现cTnT随着eGFR值的降低而升高，而cTnI不受eGFR值变化的影响。因此，在急诊科，了解慢性肾病患者肌钙蛋白T值的持续升高是很重要的，以便将真正的心肌梗死与稳定升高的值区分开来。此外，肌钙蛋白水平的变化是诊断心肌梗死的主要标准，这一信息也可以帮助医生在急诊服务中保留不必要的检查和床位占用。

tunay Güçlü， Serkan Bolat, Mehmet Şenes和Doğan y塞尔

出版

高敏感性肌钙蛋白与肾小球滤过率的关系。
谷璐T, Bolat S， Şenes M, yuel D
临床生物化学2016年4月

离线阅读:

相关文章:

	注射生理盐水治疗肌肉疼痛痛苦有各种形式和大小。从急性到慢性，从痛觉性和肌筋膜性到神经性，疼痛是生活的一部分。肌筋膜或肌肉疼痛是…
	切向辐射治疗乳腺癌是否包括内部…乳腺癌是美国女性最常见的癌症之一。放疗是一种非常常用的乳腺癌治疗方式:它提供给……
	强光促进心脏的昼夜节律功能。人类每天都暴露在强烈的阳光下，这对我们身体的昼夜节律正常运作至关重要。这很重要，因为昼夜节律…
	度洛西汀:一种很有前途的围手术期镇痛药度洛西汀是一种双血清素-去甲肾上腺素受体抑制剂，通常用作抗抑郁药。这种药物传统上用于慢性疼痛，如纤维肌痛和背部疼痛……
	RNA疗法能帮助脊髓损伤治疗吗?在中枢神经系统(CNS)中，神经再生严重受阻，使得脊髓损伤(SCI)等病变的恢复极其困难，也是最艰巨的挑战之一……
	细胞外细胞色素c:一种新的损伤相关…细胞色素c (CytC)是一种通常位于线粒体内的蛋白质，它参与细胞的能量产生过程。由于线粒体对生命至关重要，这些含有cytc的细胞器……