对于大多数患有脑震荡的儿童来说，他们的症状会在1-2周内消失。然而，高达15%-30%的脑震荡儿童的症状会持续3个月或更长时间。持续的症状对医疗保健提供者来说很重要，因为他们指导儿童从脑震荡中恢复过来。例如，目前的建议建议，儿童在仍有症状时不应重返运动。同样，持续的症状可能需要对课堂上的学生进行特别关注。虽然持续的症状可能是脑震荡后大脑尚未愈合的迹象，但可能还有其他解释。对任何持续症状的适当治疗需要医疗保健提供者了解其原因。

脑震荡后的症状并不是脑震荡所特有的。头痛、恶心、情绪变化和睡眠问题等症状可能有其他原因，但这些症状被错误地归咎于最近的脑震荡。官方manbetx手机版对成年人的研究表明，在脑震荡前就有抑郁和焦虑等心理特征的患者，更有可能出现一个月或更长时间才会消失的症状。这种关系在儿童身上还没有得到很好的研究。

我们研究了遭受脑震荡并在儿科急诊科进行初步评估的儿童。然后我们对他们进行了1个月的随访，观察症状缓解的儿童和症状未缓解的儿童之间的差异。具体来说，我们探讨了对压力的一般心理适应不良、学术能力、躯体化(对压力的身体症状反应)、受伤后焦虑和受伤感知等预先存在的特征是如何导致持续症状的。我们纳入了8-18岁的儿童，他们的脑震荡与运动有关，也与非运动有关(如跌倒、机动车碰撞)。

与其他研究类似，在我们的研究中，21%的儿童在遭受脑震荡一个月后仍有持续的症状。当将有持续症状的儿童与没有症状的儿童进行比较时，他们在受伤原因、性别、年龄、以前的脑震荡史或脑震荡症状的初始严重程度方面没有差异。对于5个心理特征中的3个，我们也没有看到两组之间的差异。然而，在21%的脑震荡后一个月仍有症状的患者中，损伤前躯体化和损伤后焦虑这两个特征明显更大。躯体化倾向是与持续症状最密切相关的特征。即使我们考虑了年龄和性别，这种联系仍然存在。最后，在我们的躯体化测试中得分异常的儿童比例在持续症状的儿童中几乎是症状消失儿童的三倍(34.2%比12.8%)。

这些结果表明，一些在受伤一个月后仍有脑震荡症状的儿童，其症状的来源不是脑震荡，而是其他原因。有些孩子可能会报告持续的症状，因为这是他们处理脑震荡引起的压力的方式，而不是因为大脑还没有从损伤中恢复过来。家长和医疗保健提供者认识到这一点非常重要，因为对这些孩子的治疗可能会有所不同。例如，逃避运动和学校作业可能没有帮助。然而，由神经心理学家等专家进行评估可能是非常有益的。这些专家经过培训，能够区分持续症状的不同原因，并提供适当的治疗。我们的结论是，受伤一个月后仍有脑震荡症状的儿童可能会受益于转介给专家，他们可以探索持续症状的其他解释并提供必要的治疗。

约瑟夫·a·格鲁本霍夫
美国科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医学院儿科学系
美国科罗拉多州奥罗拉市儿童医院科罗拉多急诊科

出版

儿童脑震荡延迟症状消退的相关心理因素。
Grubenhoff JA, Currie D, Comstock RD, juarez - collunga E, Bajaj L, Kirkwood MW
儿科杂志2016年7月

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