众所周知，暴力受害会对青少年的健康发展产生负面影响。到目前为止，我们知道它与多种不良健康风险行为有关，如青少年犯罪、暴力行为和武器使用水平的增加、酒精使用和药物滥用的增加、自尊心的降低、与同龄人的社交困难、智商下降和学习成绩差。有充分的证据表明，这种受害经历还可能导致各种破坏性的心理和精神健康问题，表现为创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁和焦虑症状加剧、对未来生存的期望降低以及自杀念头或企图。这些心理影响可能会产生终生的影响。

美国有多少青少年受到社区暴力的影响?使用全国数据，我们发现青少年受社区暴力影响的比例很高——亚裔美国人和白人约占三分之一，西班牙裔美国人占54%，非洲裔美国人占59%。

不同的暴力受害经历是否会导致受害者的不同反应?本研究发现，不同类型的社区受害经历对个体心理健康有不同的影响。与那些在社区中从未经历过暴力的人相比，既是目击者又是受害者的青少年将有最严重的抑郁症状，其次是那些只目睹社区暴力的人，然后是那些只遭受暴力的人，这可能与直觉相反。从青春期到成年期，负面影响的程度是一致的。

除了为身体受伤提供医疗护理外，还可以做些什么来帮助社区中受暴力影响的青少年?心理治疗等心理健康服务在成功地为需要帮助的个人解决心理问题方面已经确立了证据。然而，受害者是否会寻求并接受心理健康服务，以解决他们因受害而产生的心理困扰?获得护理时间的不同会产生任何影响吗?

在我们的研究中，我们发现，与那些既没有目睹也没有经历过受害的人相比，受社区暴力影响的青少年中，作为证人和受害者的青少年使用心理健康服务的比例更高。然而，当他们成为年轻人时，只有青少年受害者更有可能使用心理健康服务。目睹暴力的青少年在成年后使用心理健康服务的人数少于没有目睹暴力的青少年。

对于在社区中目睹暴力的青少年，在心理健康专业人员的帮助下，暴力的负面影响(以抑郁的形式)得到了及时减轻，从而减轻了对青年的影响。随后，我们观察到青少年暴力目击证人在成年后的心理健康服务使用率有所下降。

尽管青少年暴力受害者报告的抑郁程度高于非受害者，但那些经历过暴力袭击但从未见过他人受到伤害的人在青少年时期不会使用心理健康服务。相反，我们发现这些受害经历与他们成年后寻求心理健康治疗有关。在此期间，心理健康服务的使用并没有从青少年时期受到的攻击中吸取负面的心理影响。对于既受害又看到他人受害的青少年，无论是在青春期还是以后，使用心理健康服务似乎在减少受害对其抑郁的影响方面收效甚微。

官方manbetx手机版研究表明，大多数父母和心理健康专业人员并不了解青少年遭受暴力侵害的经历。我们的研究结果表明，筛选在社区中受到暴力影响的青少年，并为他们提供适当的心理健康治疗，可以有效地支持健康发展。

Wan-Yi陈
西切斯特大学副教授
研究生社会工作部
西切斯特，宾夕法尼亚州，美国

出版

青少年社区暴力暴露与青少年抑郁症状的纵向轨迹:了解心理健康服务使用的影响。
陈伟文，郭坤，李勇，咸顺
社区卫生J. 2016年6月10日

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