细菌对抗生素的多药耐药(MDR)已成为世界范围内的一个重大问题。它在世界范围内的发展可能包括现代医学的功效，如移植、大手术或重症监护病房的住院治疗。因此，许多重要的公共机构，如美国总统，都对耐多药细菌的快速传播发出了警报信号。它们强调需要开发快速诊断测试，以识别抗生素耐药细菌，更好地管理抗生素，并预防院内耐多药耐药细菌的传播。目前临床上最重要的耐多药细菌是肠杆菌科如大肠杆菌和肺炎克雷伯菌生产"。碳青霉烯酶是一种使最新开发的广谱ß-内酰胺类、碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南、厄他培南……)失活的酶，用作晚期抗生素。到目前为止，碳青霉烯酶产生者的检测依赖于传统的抗生素敏感性测试，需要24小时或基于分子的技术。虽然分子技术是有效的，但它们只能检测到少数已知的碳青霉烯酶基因，而且它们仍然相当昂贵。

Carba NP测试原理(A)和快速Carba NP测试原理(B)

因此，我们开发了第一个用于鉴定碳青霉烯酶产生者的快速诊断测试，Carba NP测试是一种生化测试(图a)。它通过根据底物亚胺培南(图a)的水解监测pH指示剂的颜色变化来检测任何类型的碳青霉烯酶活性(a类[KPC]， B类[IMP, VIM, NDM]， D类[OXA-48])。它快速，易于操作，并且具有成本效益。然而，它仍然是一种自制技术。因此，我们评估了两种商用Carba NP测试衍生物的性能，即Rapidec Carba NP^®测试(图，面板B)和快速碳水化合物筛选^®Carba NP测试收集了150个具有遗传特征的临床菌株肠杆菌科其中132例对碳青霉烯类药物敏感性降低。RAPIDEC的敏感性和特异性分别为99%和100%^®CARBA NP测试，快速CARB筛选为89.5%和70.9%，CARBA NP测试分别为96.8%和100%。的RAPIDEC^®CARBA NP对碳青霉烯酶的产生具有最佳的快速、高效的检测效果肠杆菌科．这是一种快速(1小时，大多为30分钟)，价格实惠(不到10美元)，易于操作的诊断测试。它能够检测任何种类的碳青霉烯酶活性(已知和未知)。它将在临床环境中作为碳青霉烯酶生产商的一线筛选。它将有助于(i)跟踪碳青霉烯酶生产商在特定领土上的传播情况(ii)确定疫情并因此预防疫情(iii)和抗生素管理，包括选择使用头孢他啶/阿维巴坦等全新药物进行治疗。

出版

RAPIDEC®CARBA NP、Rapid CARB Screen®和CARBA NP试验对产碳青霉烯酶肠杆菌科生物化学检测的评价
李建军，李建军，李建军，李建军
[J]抗微生物化学，2015年11月

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