自2005年以来，弯曲杆菌病一直是欧洲最常报告的人畜共患疾病，近年来，许多欧洲国家每年报告的弯曲杆菌病病例数有所增加。与人类感染最相关的物种是c .空肠，其次是c .杆菌，c·拉里,海欧．

在严重病例、免疫功能低下患者或长期疾病患者中，可能需要抗菌治疗。

在人类中，大环内酯类药物(主要是红霉素，或克拉霉素或阿奇霉素)仍然是治疗培养证实的一线药物弯曲杆菌用例。喹诺酮类药物(如环丙沙星)也常被使用，因为它们常用于旅行者腹泻等未确诊的腹泻疾病的经验性治疗。四环素、强力霉素和氯霉素是可供选择的治疗方法。严重的全身感染应使用氨基糖苷类药物治疗，如庆大霉素或β -内酰胺酶，包括碳青霉烯和亚胺培南。第三代头孢菌素尚未被证明对治疗菌血症有效CampylobacteR种以外的c .胎儿．

图1所示。人类。弯曲杆菌抗菌素耐药性

抗生素耐药性的增加使弯曲杆菌病的临床管理更加复杂。伴侣动物可能作为耐药细菌或耐药基因的储存库发挥重要作用。此外，人类可能是宠物病原体的宿主。

抗菌素耐药性可分为3类:内在耐药、突变耐药和获得性耐药。内在耐药性是指对抗生素的内在耐药性。突变耐药性的发生是由于自发的染色体突变，产生了对药物有耐药性的基因改变的细菌群。耐药细菌在DNA复制过程中将其耐药基因转移给细菌的后代。获得性耐药是指从另一微生物中水平获取编码抗生素耐药的遗传元件。这意味着遗传元素从一些外部来源转移，例如同一物种的其他细菌，甚至在不同物种之间。

当它们到达新的宿主时，耐药细菌要么定植并感染，要么只停留很短的时间，不仅可以将它们的耐药基因传播给居住在新宿主中的其他细菌(共生菌或病原体)，而且还可以接受其他细菌的耐药基因。

犬类抗菌素耐药性是一个复杂的领域，日益引起公共卫生关注。这个关键问题的关键是狗经常和人类生活在一起。

在狗身上使用的抗菌素与在人类身上使用的相同(图1和图2)。

图2所示。狗。弯曲杆菌抗菌素耐药性

人类和动物的主要关切是对大环内酯类药物、喹诺酮类药物和氨基糖苷类药物(如庆大霉素)的耐药性，这些药物是用于治疗严重弯曲菌病的药物，因此，为了控制抗菌素耐药性的发展，应用谨慎使用的原则是极其重要的。建议兽医严格遵守EU-COMMISSION NOTICE -谨慎使用兽药抗菌剂指南(EU-COMMISSION NOTICE 2015)的指示:

• 抗菌剂的处方和配药必须根据科学知识的现状进行兽医诊断。
• 处方应基于开具处方的兽医对狗进行临床检查后作出的诊断。在可能的情况下，应进行抗菌药物敏感性试验
• 必须避免常规预防。
• 必须考虑与动物、感染的原因和性质以及可用抗菌产品范围有关的所有信息。
• 应首先选择窄谱抗菌药物，除非事先的药敏试验(在适当情况下由相关流行病学数据支持)表明这是无效的。

Iannino Filomena
阿布鲁佐实验动物研究所。Caporale " Campo Boario, 64100 Teramo, Italy

出版

狗和人的弯曲杆菌和抗菌素耐药性:实践中的“同一个健康”
Filomena Iannino, Stefania Salucci, Guido Di Donato, Pietro Badagliacca, Giacomo Vincifori, Elisabetta Di Giannatale
程鹏飞，Okad Shigeru，周成旭，Paul Chen，霍书豪，李坤，Addy Min，闫晓军，阮罗杰
2019年9月30日

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