根据国家综合癌症网络(NCCN)的指导方针，除了近距离治疗(将放射性种子植入前列腺内杀死癌细胞)和外束放射治疗(EBRT)之外，长期(28-36个月)雄激素剥夺治疗(ADT)是一种标准选择。虽然这种三段式治疗效果很好，但NCCN的推荐是基于随机试验，比较了接受EBRT而不进行近距离治疗的患者的长疗程和短疗程(4-6个月)ADT。目前尚不清楚在高风险PC和EBRT加近距离治疗的情况下，长期ADT是否优于短期ADT。前列腺癌的ADT会产生副作用，并与糖尿病和心血管事件的风险增加有关。因此，尽量缩短它们的使用时间是可取的。

在我们的研究中，我们评估了接受EBRT和短程ADT近距离治疗的高危前列腺癌患者与接受标准治疗的高危前列腺癌患者的前列腺癌特异性死亡率(PCSM)和全因死亡率的风险。这项研究包括6500多名在芝加哥前列腺癌基金会接受近距离放射治疗的男性。我们发现，在由EBRT和近距离放疗组成的高剂量放疗的情况下，尽管只接受短期ADT治疗，但高风险PC患者在治疗后的头十年中PCSM的绝对估计值较低(约6%)。鉴于长期ADT的已知毒性，长期ADT是否可以降低PCSM并提高接受EBRT和近距离治疗的高危PC患者的生存率，值得在随机试验的背景下进行进一步的研究。

出版

短期雄激素剥夺治疗与接受外束放射治疗和近距离治疗的男性死于高风险前列腺癌的风险
Raldow AC, Zhang D, Chen MH, Braccioforte MH, Moran BJ, D 'Amico AV
2015年9月8日pii: s1538 - 4721 (15) 00532 - 2

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