在美国，心血管疾病(心脏病发作和中风)是导致死亡的主要原因。处方降胆固醇药物已被证明可以降低心脏病发作和中风的风险。事实上，在40岁及以上的美国人中，大约有28%的人服用了降胆固醇的处方药物。他汀类药物是最常用的降胆固醇药物。

虽然他汀类药物的广泛使用可能预防了许多心脏病发作和中风，但他汀类药物的使用也被证明会增加患糖尿病的风险。糖尿病本身是一个主要的健康问题，影响着大约3000万美国人，其中大多数患有2型糖尿病。患有2型糖尿病的人患心脏病的风险更大，通常是降胆固醇药物的候选者。因此，了解他汀类药物使用与糖尿病风险之间的联系是很重要的。

2008年，一项有近1.8万名参与者参与的大规模研究结果显示，他汀类药物的使用与患2型糖尿病的风险适度增加有关，2型糖尿病是一种以血糖水平长期升高为特征的疾病。这种风险似乎只存在于具有糖尿病风险因素(如肥胖和高于平均水平的空腹血糖)的个体中。这项研究和其他研究的结果支持了这样一种观点，即他汀类药物增加了患糖尿病的可能性，如果个人已经处于增加的风险中，可能只会加速那些已经处于糖尿病发展过程中的人的发病。

尽管他汀类药物与某些人患糖尿病的高风险之间存在联系，但他汀类药物的使用似乎仍然大大超过了风险。对于每一例与他汀类药物使用相关的糖尿病患者，可以预防几次心脏病发作和中风。此外，糖尿病的风险可以通过改变生活方式来降低，包括健康的饮食，超重或肥胖的人(大多数美国人)减肥，每周大部分时间进行30-60分钟的定期步行或其他有氧运动。因此，对于服用他汀类药物的人来说，健康的饮食和有规律的锻炼尤为重要，既能促进心脏健康，又能降低患糖尿病的风险。

综上所述，使用他汀类药物降胆固醇可能会适度增加患2型糖尿病的风险，主要是在已经处于患2型糖尿病风险增加的人群中。使用他汀类药物降胆固醇仍然是一种重要的方法，可以帮助降低心脏病发作和中风的风险，对于那些风险足够高，需要降胆固醇药物治疗的人。然而，有糖尿病危险因素的人应该在开始服用他汀类药物之前和之后定期进行糖尿病筛查。此外，包括健康饮食、控制体重和定期体育活动在内的生活方式治疗对于降低心血管疾病(心脏病发作和中风)的风险以及降低服用他汀类药物时患2型糖尿病的风险至关重要。

Kevin C. Maki, Orsolya M. Palacios, Mary R. Dicklin和Kristin M. Nieman
中西部代谢与心血管研究中心，格伦埃林，伊利诺伊州，美国官方manbetx手机版

出版

他汀类药物和糖尿病。
Maki KC, Dicklin MR, Baum SJ
Cardiol clinic。2015年5月

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