子宫内膜异位症可能导致不孕，但患有子宫内膜异位症的妇女怀孕后会发现她们的症状有所改善。正因为如此，医生用类似于黄体酮的药物治疗子宫内膜异位症。我们知道黄体酮在怀孕期间是一种重要的激素。

孕妇腹部出血的情况非常罕见。内出血可能非常严重，而且很难诊断。这对母亲和婴儿都是非常危险的。因为出血是在没有任何征兆的情况下发生的，它可能会危及生命。我们用来描述这种情况的医学术语是:妊娠期自发性腹膜出血。从本质上讲，这意味着怀孕期间腹部出血，没有明确的诱因。这个名字缩写为“SHiP”。医学杂志上报道的第一个病例是50多年前一位妇女在去医院的路上死亡的故事。她怀孕了，出血是由于子宫后面的一小块子宫内膜异位症。像这样的病例仍然很少，但荷兰最近的一份报告包括11例病例。 All of the 11 women had endometrioisis and a few had recurrent bleeding. Women with SHiP tend to be in the second half of pregnancy (more than 20weeks). They have sudden pain in the abdomen, their hemoglobin (blood test for anaemia) drops which indicated that they are bleeding. At the same time, there is no bleeding from the vagina. Fortunately, it was possible to manage these safely. This shows the benefit of early diagnosis and teamwork. Women with SHiP have changes inside the abdomen that are similar to the changes in the lining inside the uterus. This fits with them having had endometriosis before pregnancy.

我们查看了医学期刊上报道的病例。我们发现，近年来，这些女性中有很大一部分也接受了体外受精周期的刺激。所有这些似乎都与不孕症、体外受精、子宫内膜异位症和SHiP有关。

重要的是，这不会引起警报。我们需要记住，这种并发症仍然很少见。但我们认为医生意识到这一点很重要。首先，因为这可以帮助他们识别它，如果他们遇到它。第二，因为医生可能会考虑不同的体外受精方案。例如，有时可以使用胚胎冷冻，然后在接下来的周期中植入。

布我¹李·M²米贾托维奇V²哈比巴·M^3.， Benagiano G^4
1鲁汶生育与胚胎学研究所，鲁汶，比利时
²VU大学医学中心生殖医学系子宫内膜异位症中心
阿姆斯特丹，荷兰
^3.莱斯特大学附属医院莱斯特皇家医院妇产科
莱斯特，英国
⁴罗马大学萨皮恩扎妇产科和泌尿科，
罗马,意大利

出版

妊娠期严重自发性腹膜出血可能与子宫内膜异位症患者的体外受精有关:一项系统综述。
Brosens IA, Lier MC, Mijatovic V, Habiba M, Benagiano G
2016年9月1日

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