前列腺体积估算:是否需要改变标准方法?

随着男性年龄的增长,前列腺肿大常常导致并发症,如膀胱颈部阻塞和尿潴留,对肾脏有潜在的影响。因此,前列腺体积的知识是必要的,以帮助临床医生有效地管理他们的药物或手术的病人。经直肠超声是估计前列腺体积时最常用的方法。这些超声波通过一个简单的公式来估计前列腺体积:长×高×宽× 0.52,被称为“椭球公式”,基于前列腺尺寸,其中L =长,H =高,W =宽。然而,这个公式不是很准确。2009年提出了另一种称为“子弹公式”(长×高×宽× 0.65)的公式来提高精度。尽管它确实在一定程度上提高了准确性,但子弹配方并没有整合到临床实践中。这些相互冲突的公式促使我们的研究小组通过考虑真实的新鲜前列腺体积进行比较来确定估官方manbetx手机版计前列腺体积的最佳公式。

153例患者获得新鲜切除的前列腺。这些前列腺被称重并测量了它们的长度、高度和宽度。接下来,用它们的质量乘以密度来确定它们的体积。然后使用新鲜切除前列腺的测量体积以及各自超声获得的尺寸,从重新排列的代数公式中计算新的系数:系数= V/L x H x W(其中L, H和W为超声获得的尺寸,V为新鲜前列腺的真实体积)。这导致计算出的平均系数为0.66,从而产生一个新的公式:长×高×宽× 0.66。为了测试这个新发现的方程与椭球和子弹公式,创建了线性回归图并进行了比较。在去除异常值后绘制了三种不同的回归。使用椭球公式的回归得到方程0.7278x + 5.1463,带R20.55。当使用新公式时,线性回归方程改进为y = 0.9309x + 5.6897,并带R20.64。最后,当评估子弹公式时,方程是y = 0.8867x + 7.1574带R2值为0.60。从这些结果可以看出,我们以0.66为系数的公式在估计前列腺体积方面比子弹公式,特别是目前标准的椭球公式表现得更好。此外,我们有兴趣发现前列腺体积和使用的配方之间是否存在关系。我们注意到椭球体配方更适用于较小的前列腺(小于30cc),而子弹和我们的新配方更适用于大中型前列腺(大于30cc),因为经常有患者因下尿路症状咨询泌尿科医生或家庭医生。

与普遍建立的椭球系数相比,这个新的系数提供了更准确的前列腺体积估计。这一发现支持了一项建议,即在测量前列腺体积的设备中将椭球公式改为长×高×宽× 0.66。

Saro Aprikian, Simone Chevalier
麦吉尔大学健康中心(MUHC)研究所官方manbetx手机版(RI)癌症研究项目泌尿肿瘤研究组,
格伦校园,1001年E M2.2210大马路Decarie, Qc, H4A 3 j - 1,加拿大蒙特利尔

出版

改善超声前列腺体积估计
阿普里金,卢兹M, Brimo F, Scarlata E, Hamel L, Cury F.L, Tanguay S,阿普里金A.G, Kassouf W, Chevalier S
2019年7月24日

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