为每个病人选择最佳的抗癌治疗需要适当的疾病分期。分期通常根据TNM系统进行评估:肿瘤大小(T)，受影响的附近淋巴结数量(N)，转移或扩散到其他器官(M)。一般来说，这是一个非常有用的系统，可以了解疾病的进展程度，这有助于肿瘤学家决定治疗的积极程度。然而，该系统有一些局限性，可能并不适用于所有患者。在过去的几年里，分子生物学已经揭示了癌症的机制，并使新药的开发成为可能。分子标记也可能在临床环境中用于预测肿瘤的侵袭性，这将提高TNM系统的准确性。

图1所示。

结肠癌是一个需要分子标记来改善疾病分期和治疗决策的完美例子。目前，被诊断为I期结肠癌的患者将只接受手术治疗-预后非常好。III期结肠癌患者将首先接受手术，然后再进行化疗。然而，尚不清楚是否应该对II期结肠癌患者进行化疗。如果能够根据分子信息将这些II期患者精确地划分为高危组和低危组，将意味着临床决策的重要临床进展:高危患者术后化疗可能改善预后，而低危患者单独手术治愈可能避免不必要的治疗及其不良反应。

在我们的研究中，我们研究了一组被称为microrna的分子，它们是在1993年发现的，负责调节基因表达。我们评估了一个中国研究小组先前描述的作为结肠癌潜在预后标志物的六微rna特征(Zhang等人)。柳叶刀肿瘤学2013)。我们分析了这六种microRNA在肿瘤组织中的表达，并检测了71例诊断为II期结肠癌的欧洲患者microRNA特征的影响。我们观察到我们的研究与中国的研究在microRNA表达模式上存在一些差异，这可以解释为民族差异或测定microRNA表达的技术方法的差异。虽然6个microRNA标记的预后影响在我们的患者中得到了部分验证，但我们能够修改microRNA标记并改善结果。仅使用六种microrna中的三种(miR-103a-3p, miR-143-5p和miR-215)，我们就能够将患者分为高风险或低风险。被确定为高风险II期的患者可能会受益于手术后化疗，就像III期患者一样，而被诊断为低风险II期的患者可能不会受益于术后治疗，因此可以避免潜在的毒副作用。

在过去的几年里，许多分子特征已经被开发出来，以帮助我们更好地诊断和治疗病人。然而，世界各地的研官方manbetx手机版究小组使用不同的技术、试剂或样品，有时这些差异使得很难在不同的实验室重复实验和基因表达评估。我们的研究结果强调了标准化方法和在不同患者群体中验证结果的必要性，以便这些标记物可以用于现实医学，患者可以从这些科学进步中受益。

Oriol Caritg, Alfons Navarro, Isabel Moreno, Mariano Monzo
分子肿瘤学和胚胎学实验室，人体解剖组，
巴塞罗那大学医学院，IDIBAPS，西班牙巴塞罗那
西班牙巴达洛纳市医院肿瘤外科

出版

识别高风险II期结肠癌患者:基于三微rna的评分作为预后生物标志物
Caritg O, Navarro A, Moreno I, Martínez-Rodenas F, Cordeiro A, Muñoz C, Ruiz-Martinez M, Santasusagna S, Castellano JJ, Monzó M
临床结直肠癌。2016年12月

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