对于阴道癌的分期来说,越少越好

在美国和世界各地,经过妇科癌症治疗培训的内科专家已经建立了预测阴道癌妇女生存的标准。目前I期和II期疾病的5年总生存率分别约为74%和54%。本研究建议使用由美国国家癌症研究所(National cancer Institute)赞助的大规模人群癌症登记(监测、流行病学和最终结果[SEER])来统计评估这些早期阴道癌女性的肿瘤大小是否可以进一步完善现有的分期指南,以更好地预测这组患者的生存。

对SEER数据库的回顾得出293例I期和236例II期阴道癌患者。肿瘤大小为2cm或以下的I期阴道癌患者的5年生存率为79%,而肿瘤大小大于2cm的患者为66%。肿瘤大小为2厘米或以下的II期阴道癌患者的5年生存率为81%,而肿瘤大小大于2厘米的患者为51%。进一步的统计分析表明,肿瘤大于2厘米的I期和II期阴道癌患者的死亡风险是前者的两倍。

因此,有统计学意义的发现,在I期和II期疾病中,肿瘤2厘米或更小的女性比肿瘤大于2厘米的患者有更好的总生存率。这些结果被推荐给美国和世界其他地区的医疗机构,以考虑采用肿瘤大小来分期I期和II期阴道癌患者。随着时间的推移,肿瘤大小的使用可能成为选择更好的治疗方案的主要因素,最终提高这些早期阴道癌患者的生存率。

亚伦·沃尔夫森医学博士
放射肿瘤学教授
迈阿密大学米勒医学院,
迈阿密,佛罗里达州,美国

出版

临床肿瘤大小对I期和II期阴道癌总生存率的影响:一项SEER分析。
李建军,李建军,李建军,赵伟。
妇科杂志2016年5月

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