在美国，每年花费超过50亿美元用于控制胃酸反流症状，如腹部和/或胸痛、胃酸反流、咳嗽等。Hubbard和Demos(2016)的文章介绍了三名不同寻常的患者，他们抱怨无法进食、严重营养不良、吞咽困难(图1A)和吐血(图1B)。钡餐检查显示不寻常的憩室(小口袋)局限于食管壁，连接喉咙和胃的器官。

图1所示。a.患者1的食管造影显示多发性壁内憩室，中度食管下段狭窄，裂孔疝。B.内窥镜检查发现憩室出血。

三名患者中有两名还患有裂孔疝(胃的一部分从腹部突出到胸部)。这一发现导致酸性胃液反流到食道、口腔和肺部，从而产生了大多数症状。药物治疗未能控制症状。手术控制了两个病人的症状，一个是对一个57岁的病人进行了15年的随访，一个是对一个6岁的男孩进行了6个月的随访。第三名患者不顾医嘱在手术前离开了医院。

虽然文献中只报道了几百例食管壁内憩室患者，但它们被认为是由胃酸反流引起的。这种从胃到食道的反流会引起疼痛，反复反流到肺部，引起反复的肺炎、哮喘发作、喉咙痛，甚至破坏牙齿。

即使在用药物中和了酸之后，剩余的胃液还是会因为裂孔疝的存在而反流。数月或数年的长期胃酸反流可能导致可怕的食道癌并发症。手术切除癌变的食道只能挽救15-18%的病人。另一方面，手术矫正胃酸反流的治愈率超过95%。

尼古拉斯·j·德莫斯，医学博士
霍博肯大学医学中心，美国新泽西州霍博肯

出版

食管壁内憩室:多个或单个。
哈伯德，新泽西州Demos。
Ann Thorac外科，2016年2月

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