结直肠癌(CRC)是世界上第三大最常见的癌症，仅次于乳腺癌和前列腺癌。在瑞典，每年有超过6000人被诊断患有结直肠癌，大约2800人死于这种疾病。一般来说，结直肠癌的预后比乳腺癌和前列腺癌差。作为比较，61-65%的结直肠癌患者在诊断后5年存活，而乳腺癌和前列腺癌患者在诊断后5年存活的比例约为90%。
如今，结直肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗和抗体。这种抗体也被称为靶向药物。CRC中使用的抗体可以降低肿瘤形成新血管的能力(例如药物贝伐单抗)，并且可以抑制通常诱导肿瘤细胞生长的生长因子(例如药物帕尼单抗和西妥昔单抗)。这些抗体延长了某些类别CRC患者的生存期，超过2.5年。我们知道，肿瘤中有所谓的kras突变的患者不能从抑制生长因子的抗体中获益，而没有kras突变的患者却可以。然而，据我们所知，还没有任何标志物能够预测抗体的作用，从而降低肿瘤形成新血管的能力。

今天，世界各地的科学家都在尝试对结直肠癌肿瘤进行亚组，以期a)开发新的有效癌症药物，b)预测谁能从某种治疗中受益，谁不能。其中一个亚组是粘液腺癌(MAC)，定义为肿瘤中粘蛋白含量大于50%，约占所有CRC的6-19%。黏液蛋白使肿瘤在外观上呈黏液样，也许正因为如此，MAC很少通过手术根治。MAC还与化疗和放化疗反应较差有关。

在我们位于瑞典Linköping大学医院的诊所，一位27岁的女性在结肠出现了非常局部的晚期MAC并伴有肝转移。她最初接受了常规化疗，但病情迅速恶化。她体重减轻了，白天大部分时间都在睡觉。她有几次严重的感染，白细胞计数低，并在肺动脉中出现了血凝块。计算机断层扫描显示肿瘤并没有缩小。她被认为是姑息治疗，这意味着后续治疗的目的是减缓癌症的进展并延长生命。她接受卡培他滨持续低剂量化疗，卡培他滨是一种每天口服一次的药物，与抗体贝伐单抗每隔一周联合使用。这意味着她可以呆在家里，只需要去医院注射贝伐单抗。卡培他滨持续化疗在世界上多个地方都有应用，包括CRC患者，但应用范围并不大，在这方面的研究也很少。

我们的病人，这位年轻的女士，很好地忍受了这种治疗，在很短的时间内，她甚至开始感觉好多了，一天中的大部分时间都能熬夜了。2个月后，她说自己感觉精力充沛、机警，食欲也恢复了。她的血液测试恢复正常。CT显示肿瘤缩小了。她接受了手术，现在两年过去了，仍然活得很好，没有癌症复发的迹象。

出版

从姑息治疗到治愈治疗- IV期粘液腺癌，节拍卡培他滨联合贝伐单抗和手术成功治疗-一个病例报告。
Vernmark K, Albertsson M, Björnsson B, Gasslander T, Sandström P，孙晓峰，Holmqvist A。
2015年BMC癌症杂志

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