主要接受放射治疗的前列腺癌患者可能会复发。然后肿瘤会重新生长。通常这是一个局部的过程，肿瘤还没有扩散到身体的其他部位。因此，这些患者有资格接受第二次治疗，目的是杀死复发的肿瘤，这被称为抢救。这样，二线激素治疗的使用也被推迟，这是有利的，因为这些疗法有严重副作用的风险。

然而，挽救方式通常针对整个前列腺体积。这是由于前列腺影像学检查和活检往往不能充分定位复发。因此，整个前列腺是靶向的，而不是通常小得多的复发肿瘤区域。这种保留整个腺体的方法经常导致有害的副作用，经常需要再次手术来解决。这是因为前列腺周围的敏感结构已经被初次放疗破坏了。第二次干预通常会破坏这些结构(如膀胱、直肠和负责勃起功能的神经)。

随着成像和活检技术的进步，仅针对复发肿瘤的可能性已经成为可能。这也被称为局灶性抢救。为了回顾这种方法在治疗复发性肿瘤和副作用方面的结果，本研究进行了。在广泛检索文献后，我们检索到8项研究，其中评估了三种不同的局灶性挽救技术:近距离放疗(或植入前列腺的放射性种子的内部放疗)，冷冻疗法(冷冻前列腺)和高强度聚焦超声(HIFU，或用聚焦超声杀死肿瘤细胞，加热组织)。这些研究使用了不同的技术来选择患者，有不同的随访计划和结果，这些都是可测量的，总体上可比性很差。然而，当观察这些研究的结果时，似乎有足够的选择，肿瘤可以控制与整个腺体保留设置相同的成功。此外，与全腺体保留相比，治疗的副作用似乎更有利。

该研究领域的下一步将是直接比较全腺体和局官方manbetx手机版灶性保留，并可能比较不同的局灶性保留治疗方法。通过这种方式，可以为这一不断增长的患者群体提供类似的治疗，同时减少影响生活质量的严重副作用。

m·彼得斯
大学医学院放射肿瘤科
乌得勒支中心，兰州02.2.314，海德堡堡100,3584 CX
乌得勒支，荷兰

出版

原发性放疗后局部前列腺癌复发的局灶补救性治疗:综合综述。
杜吉森昆斯特DA, peter M, van der Voort van Zyp JR, Moerland MA, van Vulpen M
2016年3月24日

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