脑膜瘤是脑肿瘤中最常见的一种。与许多其他类型的脑肿瘤不同，即使需要手术治疗，脑膜瘤的预后也相对较好。在过去的几十年里，人们越来越关注患者因素和临床细节，以帮助预测脑膜瘤手术切除后肿瘤复发或死亡的风险增加。在我们的部分，我们观察了脑膜瘤手术切除后3个月内就诊于急诊科(ED)的患者。然后，我们将这些患者与未到急诊科就诊的患者进行比较，以确定这些急诊科就诊的长期意义。

我们回顾了2001-2013年在我院接受手术切除脑膜瘤的病例。我们发现239名患者符合我们研究的选定标准，并回顾了他们在脑肿瘤切除后3个月内出现ED的医疗记录。超过30%的患者在手术后3个月内就诊于急诊科，伴有神经系统或伤口相关的主诉。总的来说，头痛、视觉改变、伤口引流和意识模糊是最常见的主诉。到急诊科就诊的患者最终肿瘤复发和再次手术的可能性要大得多，而且死亡率也更高(大约是没有到急诊科就诊的患者的4.7倍)。总的来说，到急诊科就诊的患者比没有到急诊科就诊的患者更有可能有更糟糕的长期临床结果。

在许多不同的外科手术后，在急诊科的表现已经被描述为不良结果的一个指标。我们能够在接受脑膜瘤切除术的患者中证实这种关系。不幸的是，对于这些患者的持续护理，我们的建议是有限的。需要更多患者样本的进一步研究来验证我们的发现，并帮助更好地对这些患者的风险进行分层。在脑膜瘤切除后，这些患者可能会受益于更积极的影像学检查和与外科医生的临床随访。对这类患者进行更积极随访的潜在益处尚未得到证实。

乔Nayeri
范德比尔特大学医学中心

出版

术后早期急诊科的表现预示着手术治疗脑膜瘤患者不良的长期预后。
纳耶里A，杜勒DG，布林森PR，韦弗KD，汤普森RC，钱伯斯LB。
临床神经科学杂志2016年3月

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