消化不良(字面意思是“消化不良”)或as，在英语中通常被称为消化不良，是一个总称，用于涵盖一系列被认为起源于上胃肠道的症状。消化不良的一个基本问题是，这些症状是相对非特异性的，可能是由胃食管反流、胃溃疡和胃癌等疾病引起的。因此，医生在评估消化不良患者时的首要任务是识别那些患有这些重要的上胃肠道病理性疾病的患者。

图1所示。一些可能导致功能性消化不良的因素可能需要特定的治疗:
1.胃酸从胃回流到食道，引起胃灼热和疼痛
2.消化不良从胃中排空食物的能力受损，导致胃胀、饱腹感和恶心
3.胃壁和胃壁神经的敏感性增加——当胃壁膨胀时(这是分娩后的正常现象)，过敏的胃会感到疼痛
4.胃炎引起的胃壁炎症幽门螺杆菌或者是药物或毒素造成的损伤

然而，在许多出现胃上部疼痛、胃灼热、餐后饱腹、胃胀或恶心等症状的人身上，尽管进行了x光检查和内窥镜检查，但仍找不到确切的病因。用于描述这种情况的术语是功能性消化不良，换句话说，原因不明或不确定的消化不良。功能性消化不良在世界各地非常常见，虽然不是致命的，但它是患者痛苦的主要原因，并导致工作时间损失和大量医疗保健费用。虽然已经提出了许多理论来解释功能性消化不良的原因(图1)，但没有统一的理论出现，似乎不同的因素可能对个体患者很重要。由于我们未能确定单一的原因，因此，尽管许多药物被认为有助于治疗功能性消化不良，但没有一种是万灵药，这也就不足为奇了。因此，虽然根除幽门螺杆菌感染的治疗方法，增加胃内容物的排空或减少胃的感觉，仅举几例，可能会帮助一些人，但它们不太可能缓解所有的消化不良。我们需要更好的工具来确定这些患者症状的根本原因;只有这样，我们的管理才能非常有效。

埃蒙，奎格利先生
琳达·K和大卫·M·安德伍德消化系统疾病中心，
胃肠病学及肝病科，
休斯顿卫理公会医院和威尔康奈尔医学院，美国德克萨斯州休斯顿

出版

那可恶的消化不良的定义、发病机制和处理。
柯德鲁P, Irani M, Quigley EMM
2018年4月

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