霍奇金淋巴瘤幸存者的心血管疾病负担

在发达国家,淋巴瘤是继白血病和中枢神经系统肿瘤之后儿童癌症的第三大常见肿瘤。随着霍奇金淋巴瘤(HL)幸存者的大量增加,治疗的晚期并发症变得极其重要。心毒性化疗药物和受累野放疗通常与多种心血管并发症(CVC)相关,包括心肌病、心包积液、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、冠状动脉疾病、瓣膜性心脏病和心律失常。在HL治疗后,甚至有年轻时心肌梗死和早期死亡的报道。虽然很难确定HL治疗人群中心脏病的真实发病率,但在HL幸存者中发现CVC的风险增加,治疗后5至10年,冠状动脉疾病占大部分风险。

由于早期诊断和治疗任何类型的CVC至关重要,针对HL幸存者的随访指南已经发布,特别是针对儿童年龄组的患者,他们的CVC风险更高。对于接受过心脏毒性化疗药物和/或纵隔放疗的HL幸存者,应进行一系列随访,包括用组织多普勒成像筛查瓣膜疾病,用计算机断层血管造影和冠状动脉钙评分筛查冠状动脉疾病。

Serhan Kupeli,医学博士,理学硕士。
Çukurova大学医学院
小儿肿瘤科及小儿骨髓移植科
亚达那、土耳其

出版

霍奇金淋巴瘤后心血管疾病的筛查作用
Kupeli年代。
柳叶刀血液学杂志2015年11月

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