精神分裂症是一种神经系统疾病，幻觉和妄想的结合导致患者对现实的解释不正常。2009年5月29日，一名被诊断患有精神分裂症的病人杀死了一名4岁的男孩，并打伤了他的父亲。新闻报道称此人是一个疯子，包括犯罪现场和武器本身的图片。虽然过去的研究表明，媒体对精神不稳定患者实施暴力行为的描述与耻辱增加之间存在联系，但此类研究往往样本量小，方法有限，很少反映精神疾病的实际耻辱。因此，我们调查了媒体对一名精神分裂症患者杀人事件的报道对精神病认知和污名化的影响。

图1所示。对精神分裂症患者危险性认知的事前与事后调查比较。

我们完成了事件前和事件后的调查，分别检查了1016名和506名参与者。事件前后的LPDDS得分保持相似，分别为2.64分和2.63分，表明总体上没有发现耻辱感的变化。然而，在杀人案发生后，在事后调查中，更多的参与者认为精神病患者比正常人更危险。在凶杀案发生之前，只有39.1%的参与者认为精神病患者是危险的。然而，事件发生后，这一比例上升到43.6%。此外，49.1%的参与者报告说，他们对这一事件感到非常痛苦。那些有问题的人更有可能同意精神病患者是危险的，即使在那些感到痛苦的人和那些没有痛苦的人之间的污名化信念没有显著差异。与不痛苦的人相比，11%的痛苦的人将危险与精神疾病联系起来。从结果来看，女性和年长的参与者也明显感到更多的担忧。

这种不变的污名化观点可能是因为调查中使用了精神病一词，而新闻报道中使用了精神分裂症一词，这表明媒体对精神分裂症的报道对精神病的看法影响最小。精神病的中文翻译是在2001年建立的，它可能比以前的中文术语“精神分裂症”具有更低的公众耻辱感。此外，公众对精神疾病的耻辱感是一个复杂的现象，其形成机制可能是多重的，因此整体上更难以改变。但是，像杀人案这样的单一事件就可以改变公众的意见。认为患者是危险的，是公众对精神病患者看法的关键刻板印象之一，也是公众污名的关键组成部分。对患者累积的负面看法可能最终影响公众的耻辱感。我们的研究结果呼吁公共政策和媒体监督的必要性，如使用事实语言和纳入心理健康教育。

Anju Chenaux-Repond, Sherry Kit Wa Chan
香港大学精神学系

出版

传媒对一宗精神分裂症病人杀人事件的报道，对香港公众对精神病的污名及认知的影响
陈绍文，李耀文，许崇明，陈伟超，李耀明，陈耀华
精神病学杂志，2019年1月

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