从植物界到动物界，无数种类的过敏原不断刺激我们的免疫系统。年代o the allergy diagnostics laboratory is evolving using new technologies such as molecular biology, nanotechnology to highlight the “cross-reactivity” and “polisensibility “.

过敏原之间的交叉反应性是一种在体外可检测到的现象，它可以突出在对不同物质中存在的共同分子致敏后形成的抗体的存在，无论是这些花粉还是食物，例如桦树和苹果之间的反应性，或者不同贝类或不同鱼类之间的反应性。因此，花粉过敏与食物过敏之间的关联在临床上既可以表现为局部，涉及呼吸(鼻炎)、皮肤(结膜炎、荨麻疹)、消化(绞痛、腹泻、咽痒和水肿不稳定)，也可以表现为全身水平(血管性水肿)。在食物过敏患者中，polensensitivity几乎总是持续存在，我们建议进行彻底的诊断调查，以确定，排除和消除所有过敏原。通常，用传统的体外诊断获得的结果会突出多个阳性，但只有使用“分子诊断”才能得到并显示我们是否面临“真正的过敏”，或者患者是否有多个阳性导致不同蛋白质之间的结构同源性。这些分子过敏原根据其分子构象被分为不同的科，并具有不同的活性:酶促、代谢、结构或储存，引起不同严重程度的临床反应。首先突出的交叉反应之一是“桦树花粉”与一些水果和蔬菜之间的交叉反应。

事实上，在植物界，研究最多、最常见的致敏分子是桦树和fagacee(榛子、桤木、角木)等科植物花粉中的分子，以及苹果、胡萝卜、芹菜、樱桃、梨等植物性食物中的分子。过敏患者的临床表现通常为轻度局部过敏，对熟食和商业果汁耐受良好。食物过敏是一种免疫介导的变应性疾病，它可以是IgE介导的、非IgE介导的、混合IgE和非IgE介导的、细胞介导的。食物不耐受是非免疫介导的:原因是酶促，如乳糖不耐受，或药物，如生物胺，或有毒，如小黄菌和特发性。每种源自植物的食物都含有稳定的、热不稳定的、易于热降解和消化的过敏原蛋白，而每种源自动物的食物的主要特征是具有热稳定和消化稳定性的过敏原蛋白。

其中最常见的动物源性食物过敏是鸡蛋，尤其是对蛋白的敏感性在儿科患者中表现出广泛的皮肤湿疹等临床皮肤病。

母乳含有40多种蛋白质，也会引起中度过敏反应，这些蛋白质对热敏感，通常人在四年内产生耐受性。各种反刍动物(水牛、奶牛、绵羊、山羊)的奶中含有与人奶相同或非常相似的蛋白质，具有相同的结构、功能和生物学特性。

虾的主要过敏原，80%对贝类过敏的人呈阳性，它存在于所有生物的肌肉组织中，这解释了不同物种之间的交叉反应:虾，对虾，龙虾，螃蟹，牡蛎，蜗牛，鱿鱼。同样的分子在其他无脊椎动物(如尘螨和蟑螂)中也具有高度的结构同一性。对螨虫和蟑螂过敏的患者在没有接触过鱼类的情况下对同一分子有反应，因此接种螨虫疫苗的患者很可能对贝类过敏。

引起过敏的最重要的蔬菜之一是大豆。用作营养品或制成面粉、薄片、豆浆或榨取豆油，用于制药、化妆品和工业用途，也是引起职业性哮喘的过敏原。诊断真正的大豆过敏的主要困难在于能够区分与桦树和花生交叉反应的真正阳性反应。

对小麦的反应与一种储存蛋白质有关，该蛋白质负责在摄入后4小时内和体温显著升高时由运动引起的严重立即反应或过敏反应现象;在冬季，这种情况不太容易发生。

该蛋白测定的临床用途是能够识别与体育锻炼有关的小麦过敏反应风险患者和对小麦产生严重和立即反应风险的患者(青少年)。

所以当你怀疑某种食物过敏原引起过敏反应时，或多或少严格地说，我们必须记住不同的过敏原成分，与食物/花粉相关的交叉反应以及食物之间的交叉反应。

F. Barocci博士，M. De Amici博士，S. Caimmi博士，G. L. Marseglia教授

出版

食物过敏诊断中的分子进化。
陈国强，陈国强，陈国强。
Minerva儿科，2015年6月19日

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