在过去的几十年里，癌症已经上升到与心脏病相媲美，成为美国的主要死亡原因。非感染性心内膜炎和癌症相关性高凝(C-AH)都被认为是癌症患者中风的一个来源。认识到C-AH的重要性是值得赞赏的，因为它发生在多达15%的癌症患者中，可能是该疾病的首发或伴随表现。包括肺癌、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌和膀胱癌在内的各种癌症都被发现与C-AH引起的中风有关。C-AH相关性卒中的诊断线索包括d -二聚体血检明显升高和/或其他血栓事件史，如深静脉血栓形成或肺栓塞。然而，我们发现脑磁共振成像的三个区域急性梗死高度提示。

图1所示。DWI显示急性梗死。

大部分梗死灶是MRI弥散加权成像(DWI)序列确定的小而分散的病灶。DWI病变的主要特征是累及3个区域，特别是双侧脑前循环和脑后循环。以前没有充分认识到领土涉及的诊断重要性。此外，考虑到使用抗凝剂预防进一步中风的潜力，C-AH的诊断价值值得赞赏。应用3个区域DWI病变作为C-AH的标记适用于排除其他可能的原因的背景下，包括栓塞病因，如心内膜炎、心房颤动、心血管手术并发症、脂肪或空气栓塞，所有这些都可以根据患者病史很容易地考虑。在没有可识别来源的情况下，DWI梗死涉及3个特定血管区域，高度提示C-AH。

帕斯奎尔·f·菲内利，《爱的力量》
哈特福德医院神经内科
康涅狄格大学健康中心，美国

出版

三区DWI急性梗死:癌症相关性高凝血卒中(Trousseau综合征)的诊断价值。
Finelli PF, Nouh A
2016年6月30日

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