在过去的30年里，人乳头瘤病毒(HPV)相关口咽癌的发病率以流行病的比例增加(225%)。如果继续以目前的速度增长，到2020年，hpv相关口咽癌的发病率将超过宫颈癌的发病率。因此，了解这种疾病并利用目前可用的HPV疫苗是至关重要的。

口咽部包括舌底、扁桃体、软腭和喉咙后壁。在过去，这个部位的癌症(以及头颈部的其他部位)通常影响有烟草或酒精使用史的老年人。然而，与hpv相关的口咽癌倾向于影响年轻人和暴露于不同危险因素的人群，例如有多名阴道和/或口交性伴侣的历史，以及大麻的使用。具有这些危险因素的人患hpv相关口咽癌的几率显著增加。然而，吸烟和饮酒仍然是口咽癌以及其他头颈部癌症的重要危险因素。

口咽癌的症状包括颈部肿块、吞咽困难、吞咽疼痛、喉咙痛、球感(感觉喉咙里卡了什么东西)和耳痛。由于这些症状可能出现在更良性的疾病中，人们通常会等到症状变得严重或肿块变得非常大时才去看医生。当这种情况发生时，癌症通常处于更晚期，更难治疗，预后也更差。因此，如果上述症状持续存在，了解这些症状并接受医生评估是至关重要的。

这种癌症发病率的惊人增长凸显了接种HPV疫苗的重要性。近1 / 25的人感染高危HPV，约1 / 100的人感染HPV16(与绝大多数口咽癌相关的类型)。目前可用的疫苗已被证明对口腔HPV感染的有效性超过90%，并有可能显著减少甚至根除HPV相关癌症，包括口咽癌。尽管疾病控制中心(CDC)建议在9至26岁的男性和女性中使用HPV疫苗，但美国的疫苗接种率仍然很低。男性约占hpv相关口咽癌病例的80%，但2014年男性疫苗接种率仅为13.9%。提高HPV疫苗接种率可能对人类生命和医疗保健成本都有巨大的潜在好处。

hpv相关口咽癌可导致毁灭性后果。这种疾病的治疗有时可能会像切除整个舌头一样激烈，如果疾病发展到足够严重，甚至会切除喉部。尽管与人乳头状瘤病毒相关的口咽癌发病率继续增长，但对体征和症状的认识，以及最重要的是，对所有有资格接种疫苗的人进行疫苗接种，可大大减少这种疾病的影响。

Kevin Moore II，医学博士和Vikas Mehta，医学博士

出版

hpv阳性口咽癌的日益流行:初级保健提供者的临床回顾。
摩尔KA 2，梅塔V
J Am Board Fam Med. 2015年7 - 8月

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