一种新型的数字鼻腔肺泡成型方法,用于唇裂和味蕾

前鼻腔肺泡成型(PNAM)是一种在芝其成形术前广泛接受的方法结果。但是,这种治疗是耗时的,需要每周访问2-3个月才能手动完成设备修饰。

三维(3D)印刷已被誉为一种破坏性技术,将改变制造业。新应用程序正在正畸中开发。例如,计算的模型可以表明阶段是当前和所需的牙齿位置,并且对准器的设计和精确为每个阶段而设计。受此应用程序的启发,Zheng等人。(2019年)试图将数字技术应用于婴儿的前骨科,他们报告了UCLP新生儿接受了新型PNAM治疗。首先,他们将传统PNAM的集成结构修改为拆分类型。然后他们设计并打印了口腔内成型板(图1)。为了减少随访的数量,他们使用3D软件和设备来精确补偿每个设备中肺泡的生长。同时,作者创造性地使用了鼻钩来代替传统的鼻架,以充分支撑变形的鼻腔软骨。与口内成型板同步使用鼻钩(图2)。

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图1.一系列肺泡成型板(上)和3D印刷板(下)的计算机辅助设计。

治疗后,随着使用分型PNAM设备的使用,肺泡裂缝的宽度和前弓的矢状拱形长度降低。上义齿中线偏差也得到纠正。将肺泡的轮廓标准化,而不会折叠肺泡段。通常认为鼻子的相对宽度会被鼻钩处理范围,并同时延长小肠。通过将小甲虫带到中标平面,并改善了鼻孔的对称性,从而改善了鼻碱区域的比对。如图2所示。

该团队提出,拆分型3D打印PNAM的应用具有三个优点,可以将其总结为精确,个性化和简单性。

精确。通过将数字技术应用于制造板的制造,可以在处理前精确设计肺泡段的预期运动距离和旋转角度。独立于口内装置的鼻钩与成型板同步使用,该板可在正确的方向上稳定地向上伸出鼻尖。

个性化。患者的个性化以出生天数,裂缝类型,裂缝差异的宽度等表示。个性化治疗计划应考虑新生儿的初始状态。例如,患有狭窄的裂隙间隙的患者首先需要向外生长肺泡,然后旋转以避免2个肺泡段重叠;尽管它的裂缝间隙较宽的新生儿截然相反。还需要考虑外科医生的个性化。不同的外科医生具有不同的手术特征。许多外科医生需要在切尔术前完全闭合间隙,而另一些人则希望保留一定的缝隙以促进呕吐物皮瓣操作。数字技术在PNAM的3D打印中的应用可以在初始阶段设置肺泡成型的最终状态,以满足个人需求。

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图2.用数字PNAM设备处理的UCLP新生儿。按左至右顺序,预处理,中期,治疗后和后整形术后。

简单。如上所述,PNAM治疗的每周访问对于偏远地区的CLP家族来说是不便的。数字技术协助医生在治疗前设计和打印所有口腔内部成型板。在这种情况下,数字方法可以大大降低随后的访问频率。此外,即使偏远地区的缺乏经验的医生也可以通过高级城市中的唇裂和味蕾中心提供的帮助来治疗CLP患者。

Jie Zheng,Wenjun Yuan
正畸学系,口腔学院和医院,以及州主要的口腔科基础科学基础(Hu​​bei-Most)和
武汉大学教育部口腔生物医学的主要实验室

出版物

单侧lip裂,肺泡和口感
Jie Zheng,Hong He,Wenying Kuang,Wenjun Yuan
Am J Orthod Dentofacial Orthop。2019年9月

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