癌症诊断后的一种治疗选择是使用外照射。当辐射穿过病人时，它将大部分能量沉积在肿瘤中，对癌细胞造成不可修复的损害。一种外部放射治疗是强度调制放射治疗(IMRT)。这是一种先进的高精度放射治疗，在不影响周围正常组织和器官的情况下，向肿瘤提供高剂量的辐射。放射治疗计划是用一个软件来设计的，这个软件可以计算对肿瘤和正常解剖器官的辐射剂量。在治疗病人之前，对治疗计划进行测量，并进行质量保证(QA)过程，以评估计算和测量的辐射剂量有多接近。如果剂量不够接近，则计划无法通过QA，需要由医生和/或物理学家重新评估。

我们的工作有三个目标。首先，定义一组统计测试和解剖器官，这些测试和解剖器官将包括在三维预处理质量保证(QA)协议中。第二，测试该方案是否敏感，是否能检测出某些临床错误。最后的目标是将协议性能与另外两种QA方法进行比较。

对13名前列腺癌患者和25名胸癌患者进行了测量。对于每位患者，QA方案包括8个解剖器官，每个器官采用三种不同的统计检验。测试包括器官的平均辐射剂量差、器官的绝对辐射剂量和伽玛测试。在执行和分析测量后，我们量化了两种辐射剂量的接近程度，这样治疗计划才能通过质量保证。

通过对两种前列腺和两种胸部放射治疗方案应用18个临床相关误差，对3D QA方案以及另外两种QA方法(1D和2D)的误差敏感性和可检测性进行测试。结果表明，三维质量保证方案是三种方案中误差最敏感的。该方法检测出大部分引入的误差，其次是二维质量保证法。表现最差的方法是1D。它最终检测到18个引入错误中的4个。

我们的研官方manbetx手机版究表明，所提出的三维质量保证方法优于我们诊所已经实施的其他方法。它通过比较患者计算的放射剂量与测量的放射剂量的接近程度，提供全面的治疗前质量保证。

Gueorgui Gueorguiev
哈佛医学院，
麻省总医院，
UMASS-Lowell

出版

前列腺和胸部IMRT三维质量保证方案的临床实施和误差敏感性。
张建军，张建军，张建军，张建军
苹果临床医学杂志2015年9月8日

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