造血干细胞输注在肝功能不全患者中的应用

肝硬化是长期肝损害的最终结果,其相关发病率是全世界卫生保健的一个重大负担。肝移植是这些患者唯一确定的治疗选择。然而,供体稀少、排斥反应的发生率和高昂的费用都是阻碍因素。以细胞为基础的再生疗法,特别是成人造血干细胞(HSC)为基础的疗法,正在发展成为有价值的临床替代方案。

图1所示。接受两次治疗的患者的干细胞治疗时间表。骨髓,G-CSF,间充质干细胞

图1所示。接受两次治疗的患者的干细胞治疗时间表。骨髓,G-CSF,间充质干细胞

干细胞(SCs)是一种克隆性、自我更新的细胞,能够分化成多种细胞系。在组织损伤过程中,骨髓干细胞(BMSCs)被动员并迁移到受损器官。这已经形成了再生疗法的基础,利用适当的干细胞治疗可以改善特定的疾病。

图2所示。生长因子(GFs)和不同干细胞的作用模式
a:上调抗炎Th2细胞因子。b: Down-reg。促炎
Th1细胞因子。G-CSF:粒细胞集落刺激因子;MSC:间充质干细胞;PI:门户网站
输液;PVI:外周静脉输注。

我们实验室以及其他实验室之前的数据已经证明了干细胞治疗(SCT)在终末期肝病中的支持作用。然而,确切的SC类型、治疗方案和治疗次数仍在调查中。在我们的研究中,这是一项先驱研究,它清楚地表明,GCSF作为免疫调节剂的同时治疗,然后通过不同途径(门静脉和外周静脉输注)输注不同类型的干细胞(CD133+CD34然后是MSC),明显优于单一类型的细胞输注(图1和2)。因此,它为肝病SCT提供更好的方案打开了大门。

在12个月的随访中,与单次输注相比,反复输注HSC的临床疗效更持久,肝功能和生活质量得到改善。因此,干细胞治疗可能是终末期肝病患者的一种有希望的治疗方式,它可能取代或减少未来对整个器官移植的需求,特别是如果干细胞的基因操作使它们能够抵抗病毒感染或与新的直接抗病毒药物联合使用。

出版

反复自体输注造血干细胞对肝功能不全患者的影响。
Zekri AR, Salama H, Medhat E, Musa S, Abdel-Haleem H, Ahmed OS, Khedr HA, Lotfy MM, Zachariah KS, Bahnassy AA。
2015年6月11日

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