母亲们经常担心她们在母乳喂养期间服用的药物。这可能导致他们停止母乳喂养或避免服用健康所需的药物。我们检索了2002年至2014年底的医学文献，找到了报告母乳喂养婴儿因母体药物产生副作用的病例报告和研究。我们不包括街头毒品或酒精和咖啡因等毒品。我们之前发表了一篇关于2002年之前所有医学文献的论文。

我们总共发现了53例母乳中母体药物对婴儿产生副作用的报告。大约一半的报告只被认为是“可能的”，这表明药物以外的原因可能是导致反应的原因。另一半被认为是“可能的”，表明药物可能是病因。

这些是最重要的发现:

• 超过三分之二的婴儿副作用报告是由中枢神经系统抑制剂引起的，如麻醉剂、抗抑郁药和癫痫药物。

• 各种形式的碘，甚至涂在母亲的皮肤上，非常令人信服地导致了几个哺乳婴儿甲状腺活动的减少。

• 据报告，有两名婴儿死亡，都是由于给母亲开处方止痛的鸦片类麻醉品造成的。

• 在我们对已发表的关于哺乳母亲服用的各种药物的研究的回顾中，我们发现大多数婴儿在母乳中接触药物并没有药物的副作用。

虽然母乳喂养的婴儿有时会表现出可能由母亲服用药物引起的反应，但几乎所有的研究都发现，这些反应在母亲服用药物的婴儿身上并不比母亲不服用药物的婴儿更常见。另一个复杂的情况是，一些婴儿有不良药物反应的母亲在怀孕和哺乳期间服用药物。通常很难判断婴儿的反应是在怀孕期间还是在哺乳期间引起的。一般来说，婴儿在怀孕期间比在哺乳期间接触到更多的药物。

一项重要发现是，大多数不良反应发生在婴儿身上:63%发生在出生后的第一个月，另有17%发生在第二个月。在那之后，反应就不常见了。这与我们在2002年发现的情况相似，第一个月为63%，第二个月为15%。我们的发现也与法国的研究结果相似，法国向当局报告了174名婴儿25年的信息。三分之二的婴儿不到一个月大，11%的婴儿在一到两个月大之间。

总之，我们发现:

• 母乳喂养的婴儿因其母亲服用的药物而产生的副作用非常罕见。

• 对母乳喂养的婴儿来说，服用母亲药物的风险最大的时间是出生后的头两个月，尤其是第一个月。

• 最令人担忧的是那些会导致嗜睡的药物。但是，仅仅因为有一两个婴儿出现了副作用，并不一定意味着这些药物不应该在母乳喂养期间使用。这只是意味着要格外注意婴儿的副作用。

• 虽然一些婴儿可能会因某些药物而出现副作用，但不母乳喂养或不服用所需药物是比继续母乳喂养更不可取的选择。

出版

母乳中药物对婴儿不良反应的研究进展。
Anderson PO, Manoguerra AS, valdsamas V
儿科临床医生(费城)。2015年7月13日

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