脑膜瘤是一种非常常见的脑肿瘤，往往影响老年患者和妇女。大多数脑膜瘤患者不需要任何治疗，然而，某些组接受手术切除肿瘤。这组患者在手术后往往恢复良好，但在初次手术多年后可能有肿瘤复发的风险。因此，许多患者接受常规脑核磁共振检查，以评估先前切除的脑肿瘤是否复发。

在我们的实践中，我们对没有任何症状的患者进行常规核磁共振检查背后的逻辑产生了怀疑。这些患者往往脑部核磁共振成像呈阴性，即使他们的头部成像显示肿瘤复发，在出现症状之前通常不会接受任何治疗。简而言之，在这些患者没有任何症状的情况下，对他们进行手术有很大的犹豫。这种不愿手术的倾向在老年患者中更为明显，因为任何手术都可能带来更高的风险。我们想正式地研究一下这个问题，并帮助确定那些在肿瘤切除后没有症状的老年患者是否需要常规的脑部核磁共振成像。

我们回顾了2001-2013年在我院接受手术切除脑膜瘤的病例，重点是老年人。我们找到了45名符合这些标准的患者，他们在手术后回到我们的机构至少多呆了两年。我们发现每个病人平均做了4次以上的脑部核磁共振，每人花费超过2000美元。大多数患者(93%)的脑成像无相关发现。一小部分患者(7%)在mri上有肿瘤相关的发现，但没有表现出任何相关症状。由于没有症状，这些患者都没有接受另一轮脑部手术。总的来说，我们发现我们为这些病人进行的常规脑成像花费很大，但并不影响他们的治疗方式。

我们认为，在大多数脑膜瘤切除后，常规脑mri可能是不必要的，而且可能是浪费的。这种做法与大量医疗费用有关，而且没有重要证据支持。需要更多的研究来确定切除脑瘤后的成像时间和对象。

乔Nayeri
美国田纳西州纳什维尔的范德比尔特大学医学中心

出版

切除WHO一级脑膜瘤的老年患者术后短期监测成像可能是不必要的。
纳耶里A，普雷布雷克MA，布林森PR，韦弗KD，汤普森RC，钱伯斯LB。
临床神经科学杂志2016年4月

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