糖尿病是全世界数亿人健康生活的主要威胁。1型糖尿病必须用胰岛素治疗，2型糖尿病(更常见的形式)可以通过改变生活方式、口服药物和注射药物(包括胰岛素)来治疗。2型糖尿病患病率的上升是由于遗传和环境因素之间复杂的相互作用。我们可以通过预防患糖尿病的风险以及糖尿病进展的风险来管理糖尿病患者个体，以及整个人群。通过从世界各地不同的环境中收集有关糖尿病护理的信息，可以捕获、分析重要的想法，然后将其整合到一个新的框架中，以更好地管理大量人群。

影响糖尿病治疗的六大类因素是生物学、文化/生活方式、社会经济、政治、教育和研究。官方manbetx手机版事实上，在世界许多地区，糖尿病治疗背负着非常高的经济负担，需要更多的政府政策和资金，特别是在技术、信息收集和科学指南改编领域。在全球范围内不太一致的其他重要因素包括高通货膨胀率、特定区域的大规模移民和文化变化、犯罪、贫困、对保健的态度以及是否有专业临床医生和适当药物。

当深入分析时，会发现一些特性可能会改善糖尿病治疗的实施方式，以获得更好的临床结果。首先，需要更多关于某些药物处方的经济学、生活方式改变的影响、卫生保健系统的协调、基于网络的学习、意识调查、行为医学、基础科学研究和高质量临床试验方面的知识。官方manbetx手机版第二，公共卫生工作应该通过现代化的慢性病护理模式、社区参与、更高的识字率、促进人权和打击歧视、更容易获得技术(如登记)、更多资金、更多生活方式项目(与体育活动、减轻压力和健康饮食有关)、纳入宗教指令以及政府、医疗机构和诊所以及制药行业之间的合作来丰富。第三，这些行动必须产生长期、持久的效果。这是通过患者教育、自我管理项目、标准化临床医生培训、在社区中确定当地冠军、甚至是众包和远程医疗工具来实现的。科学指南应该在不同的文化中进行调整，以便于获取和使用。同样，需要为糖尿病研究提供更多资金，以促进对所有人的护理。官方manbetx手机版

这些新发现可以放在一起并综合成一套核心建议，以改善全球范围内的糖尿病护理。首先，应该扩大知识库。每个国家应评估区域特有的流行病学、科学证据基础(特别是关于生物原因)和整个人口转变，以发现风险较高的人群。然后，制定针对风险的筛查、诊断、预防和治疗指南。第二，公共卫生模式需要更新。每个国家都应制定一项公共卫生战略，为诊断、医疗、用品等提供资金和获取所有必要的工具。此外，需要有足够的资金，由政府和立法机构拨款，以成功实施具有文化敏感性的科学指导方针，并制定地方指标，以持续评估绩效并改进这些指导方针。第三，必须对卓越的糖尿病护理作出持久的承诺。这可以通过教育和研究来实现，重点是糖尿病作为一种疾病如何在许多层面上官方manbetx手机版影响一个特定国家或地区;例如，生活质量、幸福、国家安全和商业生产力。

总之，通过分析世界特定地区关于糖尿病护理的描述和数据，可以形成一套适用于全球范围的核心建议，以改善临床结果。这只是一个起点，但必须听到采取行动的呼吁，因为迄今为止，糖尿病的流行一直相当聋哑。

杰弗里·梅尼克和德里克·勒罗伊斯
内分泌、糖尿病和骨病科
美国纽约西奈山伊坎医学院

出版

综合:在全球范围内获得一套优化糖尿病护理的核心建议。
mecechanick JI, Leroith D
Ann Glob Health 2015年11月- 12月

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