神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤，起源于周围神经鞘。这种肿瘤通常累及真皮层，表现为小的、孤立的、生长缓慢的红至肉色结节或丘疹。神经骨髓瘤优先影响面部的中心部位，手臂或肩膀的妇女在第二和第三个十年的生活。

图1所示。组织学特点
复发后肿块整体切除。
B-混合形式的神经瘤，小叶由部分融合细胞、部分上皮细胞和部分巨细胞组成，背景为丰富的黏液样基质(苏木精和伊红，放大倍数x40)。

通常神经鞘黏液瘤没有侵袭性的局部生长，没有转移的倾向，复发是非常罕见的。事实上，有几项研究根据细胞数量、粘蛋白含量和生长方式将神经鞘黏液瘤分为3类:低细胞型或黏液型、高细胞型和混合型。低细胞组由界限清楚的多分叶肿瘤组成，通常位于网状真皮层，常扩展到皮下脂肪，具有明显的粘液样基质，波形蛋白和s100蛋白阳性。细胞类型由不明确的巢和细胞束组成，相当缺乏粘蛋白，对S100呈阴性，对vimentin和黑色素瘤特异性抗原(NK1/C-3)呈阳性。基于这些考虑，混合型和多细胞型神经腺瘤可能表现出不寻常的局部复发倾向，但我们的病例是完全切除肿瘤边缘。

通常，由于缺乏特定的临床表现或影像学特征，神经血管瘤在进行活检之前很难诊断。神经瘤的鉴别诊断应包括其他神经实体，如神经鞘瘤、真神经瘤和黏液样神经纤维瘤。有效的治疗选择是完全手术切除与明确的边界。没有恶性转化或转移的报道，局部复发是非常罕见的，但可能特别是细胞/混合组。虽然这是一种罕见的肿瘤类型，但临床医生在鉴别诊断时应考虑这一实体，因为必须将其与恶性病变区分开来，以避免不必要的积极治疗。因此，面对可疑的诊断，建议对病变进行穿孔活检，以确定治疗过程的正确路径。

Federica Bergamin一个d埃齐奥·尼古拉·甘伽米
外科活动部，整形外科和手外科
玛丽亚维多利亚医院
意大利都灵

出版

成人手臂神经瘤的罕见病例。
Bergamin F, Gangemi EN, Cerato C, Clemente A, Borsetti M, Suriani A, Taraglio S。
《骨科创伤杂志》2015年11月14日

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