工作对一个人的生活至关重要，影响着个人和社区的身体、精神、财务和社会健康。它是健康的有力决定因素。然而，对于创伤性脑损伤幸存者来说，受伤后重新进入劳动力市场的过程可能特别具有挑战性，他们受伤后的生活往往以失业、贫困、健康状况较差和医疗保健费用增加为特征。事实上，研究表明，官方manbetx手机版平均而言，只有40%的人在中度至重度脑损伤后重返工作岗位，即使是轻度损伤或脑震荡(mTBI)也会由于持续的症状产生长期后果，给重返工作岗位带来困难。这些症状通常不是创伤性脑损伤所特有的，虽然脑震荡后的症状很长，但失眠被认为是解释普通人群中许多症状的极其重要的因素，包括认知障碍、头晕、疲劳、过度嗜睡、抑郁和疼痛。

图1。外伤性脑损伤失眠症的构建。从构造(即圆圈)到项目(即矩形)的单向箭头表示反射模型，从项目到构造的单向箭头表示形成模型。双向箭头代表了反射和形成元素的组合。基于Fayer and Hand QOL模型，1997。

失眠是指尽管有充足的机会，但仍有睡眠不足的主诉，可根据睡眠中断的性质(即入睡困难、保持睡眠、醒得太早或醒来时感觉不神清气爽)和症状的持续时间进行分类。在过去的二十年中，研究人员研究了失眠与其他因素之间官方manbetx手机版的关系，得出了一致的结论:失眠是一个复杂的实体，其中一系列医学，精神病学和原发性睡眠障碍症状叠加在社会人口和行为因素上。考虑到失眠的复杂性，多伦多大学的Tatyana Mollayeva及其同事已经为TBI患者开发了一种失眠结构，以94名mTBI延迟恢复的中年工人为样本进行调查(图1)。

莫拉耶娃博士及其同事发现，近69%的mTBI患者表现出临床失眠。年龄较大、有身体疼痛、被诊断患有抑郁/焦虑、在评估时正在服用三环抗抑郁药、睡前或起床时间不稳定、失眠得分明显较高的员工。此外，研究人员发现，在双变官方manbetx手机版量分析中，以及根据年龄和性别调整的最终回归模型中，先前头部创伤的存在与较低的失眠严重程度密切相关。

该研究的局限性在于，研究人员在受伤后的不同时间点对工人进行了评估，因此，预测官方manbetx手机版工伤后失眠的因素之间的纵向相互作用仍有待确定。他们的样本既不具有全国代表性，也不代表整个mTBI人群，因为研究人员只关注患有mTBI且恢复时间较长的工人。官方manbetx手机版

作者指出，“失眠症在mTBI或脑震荡后恢复延迟的人群中非常普遍。我们的研究结果表明，与该人群失眠相关的因素在本质上是临床和非临床的，这强调了多学科评估和干预的必要性。这项研究引起了人们的注意，在受伤后早期阶段，mTBI患者的医疗保健提供者需要将睡眠调查纳入议程。”

出版

轻度外伤性脑损伤后延迟恢复工人的失眠。
Mollayeva T, Mollayeva S, Shapiro CM, Cassidy JD, Colantonio A
睡眠医学2015年7月10日

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