癌症患者的心脏病(肿瘤-心脏病学/心脏-肿瘤学)

在美国,从1935年到2013年,心脏病和癌症一直是导致死亡的两大主要原因。2010年,这两种疾病几乎占美国所有死亡人数的一半。尽管如此,在寻找不同类型癌症的治疗方法方面取得了很大的成功,因此目前美国约有1450万癌症幸存者。然而,随着癌症患者寿命的延长,他们中的许多人患有心脏病和相关疾病,并死于心脏病和相关疾病,这是他们接受的强烈癌症治疗的主要并发症;因此,降低了他们癌症治疗的临床成功率。癌症治疗几十年后,癌症幸存者患心力衰竭、心脏病发作和其他心脏病(包括心脏瓣膜疾病等)的风险增加了15倍。这些风险是由放疗和化疗引起的,并且可能在癌症治疗后持续长达45年。

心脏肿瘤护理团队模型。肿瘤-心脏病专家的各种职责,不断反馈和互动的过程,最终目标是通过一个综合的过程实现有效的病人护理。心血管疾病

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如果及早认识到这是一种风险并加以适当管理,癌症患者的许多心脏病及其危险因素都可以在癌症治疗过程中得到预防或早期治疗。这可能会降低因癌症治疗导致的心脏病和心脏病相关死亡的相关风险。为了实现这一目标,心脏病专家(心脏病医生)和肿瘤学家(癌症医生)正在学习合作,以便更好地照顾癌症患者(图)。为了帮助成功实现这一目标,一门被称为“心脏肿瘤学”或“肿瘤-心脏病学”的医学学科已经发展起来。肿瘤心脏病专家通常是心脏病专家委员会认证,专注于心力衰竭或心脏病成像。这个专业也可能包括肿瘤学家、内科医生/初级保健医生。

因为癌症患者通常不包括在心血管(心脏病相关)临床试验中,反之亦然,我们没有足够的研究信息来指导已经患有或正在患癌症和心脏病的患者的临床决策。官方manbetx手机版癌症患者常见的问题,包括血液计数低、血栓形成的风险、脱水、缺乏运动导致的疲劳,以及癌症治疗的其他副作用,使这一问题进一步恶化。所有这些问题叠加在一起,使得心脏病的诊断和治疗在这一人群中变得困难。这些挑战可能会让肿瘤学家犹豫是否要进行可以挽救生命的癌症治疗,因为有可能对心脏造成伤害;同样也给心脏病专家带来了一些困难,他们可能不完全了解如何积极地管理已经生病和虚弱的癌症患者的心脏病。由于这些原因,癌症患者有时处于“不确定状态”,没有任何一位医生提供太多的建议来绕过这些问题,让他们从双方接受必要的治疗。这就是肿瘤-心脏病专家的作用,它有助于将两种专业结合起来,帮助实现两种疾病的更全面的护理计划,这两种疾病是美国和世界上大多数地区的两大死亡原因。

那些从事心脏肿瘤学/肿瘤-心脏病学的人知道癌症药物/放疗,了解它们对心脏的影响,并随时了解如何管理这些治疗的患者。这需要大量的临床和管理帮助。因此,在医院或学术中心建立心脏肿瘤学诊所有其挑战,包括与这个相对较新的和不断发展的领域相关的挑战。因此,试图完成这项重要任务的肿瘤心脏病专家必须非常有兴趣,特别有动力,明智地利用他们的时间,明智地管理资源,成为一个伟大的团队成员,能够连接两种不同的医学专业和支持人员,并具有一定程度的远见。

“心脏肿瘤学的目的不是阻止患有心血管疾病和危险因素的癌症患者接受必要的挽救生命的癌症治疗,而是在癌症治疗/护理的同时尽可能地预防和/或治疗心脏病;将最全面的方法与肿瘤学和其他护理团队结合起来。”

Tochi M. Okwuosa
心脏肿瘤服务,拉什大学医学中心,芝加哥,伊利诺伊州,美国

出版

新兴的心脏肿瘤学项目:早期职业心脏病专家/学院主任的挑战和机遇。
奥库萨TM,巴拉克A
2015年9月8日

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