女性型脱发(FPHL)是女性中最常见的脱发形式，会降低患者的生活质量。它的宏观特征是前额中段头皮的脱发和秃顶，微观特征是头发纤维直径变化增加，单个毛孔中生长的头发减少，毛囊变小。如果及早进行治疗，这些变化是部分可逆的，但随着时间的推移，脱发变得不可逆转。早期诊断增加了成功治疗的可能性。

女性通常每天会掉50到150根头发。那些报告脱发过多的人实际上可能会增加脱发，或者他们可能对正常脱发的认识有所提高。“拔毛试验”不能可靠地区分正常和过度的脱发。一种识别毛发脱落增加的工具将有助于FPHL的早期诊断，并允许在该过程变得不可逆转之前开始治疗。
为了测量脱落，研究人员开发了一种视觉尺度，将齐肩长度的头发分成六束不同大小的头发。统计每堆毛发的数量，然后拍照并按大小排列毛发(见图)。

研究的第一部分调查了参与者是否能够使用视觉量表对自己的脱发情况进行持续评分。最初的测试包括50名已知患有FPHL的女性。研究人员向参与者展示了上面描述的头发照片，并询问他们在洗头和不洗头的日子里，哪一束头发代表他们掉的头发量。结果从1到6分，1分是最低的脱落量，6分是最高的。然后在一到两周后重新评估脱落情况。

50名参与者中有46人在两项评估中得分相同，而剩下的4名参与者在他们的脱落分数上只有一个等级的差异。所有四名脱发程度不同的女性都是短发。由于短发女性在使用图表(由长发制作)方面有更大的困难，所以短发女性没有被包括在研究的其余部分中。

研究的第二部分调查了209名最近被诊断为未经治疗的FPHL的长发女性的脱发情况。研究人员要求这些女性用摄影量表给她们的脱发程度打分。他们的研究结果与100名年龄在11-15岁的女学生进行了比较，这个年龄段很少脱发。

大多数患有FPHL的女性(209名女性中有182名)的脱发评分在4分或以上。这一组的平均脱落分数为4.96。相比之下，只有一个学龄女孩(100人中)给出了高于4分的脱落分。低龄组的平均得分仅为2.68分，明显低于FPHL组。

有趣的是，一些否认脱发增加的FPHL女性在使用视觉量表进行评估时发现脱发增加了。这些患者可能认为过度脱发是正常的。

这项研究表明，视觉脱发量表可以区分长发妇女和女孩正常和不正常的脱发。1-4级被认为是正常的，而5-6级代表异常，过度脱落。由于70%的FPHL患者有过度的脱落，这种量表可能有助于在病情变得不可逆转之前进行早期诊断和治疗。

虽然该量表尚未在短发或齐肩长发的女性中得到验证，但它在评估所有女性对治疗的反应时被发现是有价值的，无论头发长短。

罗德尼·辛克莱
墨尔本大学，维多利亚州墨尔本。、澳大利亚
爱普沃斯医院，墨尔本，维克。、澳大利亚

出版

女性脱发:多少算多?
辛克莱R。
皮肤病学杂志。2015年9月

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