阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在儿童中是一种常见的临床问题，导致睡眠时呼吸障碍。影响到十分之一的儿童，这一问题日益普遍，引起了全国的注意。阻塞性睡眠呼吸暂停的标志是打鼾，这是气流阻力的标志。阻塞性睡眠呼吸暂停的决定性测试是多导睡眠图，也称为a睡眠研究。

图1所示。结果总结。在这个图中，年龄和OSA严重程度之间的关系是体重的函数。绿线代表体重正常的儿童，表明OSA严重程度随年龄增长呈下降趋势，而严重肥胖的儿童(红线)随着时间的推移，OSA恶化的风险增加。

以往的研究表明，大多数OSA患儿可以通过切除扁桃体和腺样体(扁桃体切除术和腺样体切除术)来治愈，而扁桃体和腺样体切除术是正常体重的健康儿童最容易发生气道阻塞的部位。不幸的是，儿童肥胖症的日益流行有可能使阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗复杂化。如果阻塞主要是由扁桃体和腺样体组织扩大引起的，肥胖会导致气道进一步狭窄。因此，尽管扁桃体切除术和腺样体切除术在这些儿童中仍然提供了显著的益处，但成功率不如正常体重儿童那么显著。此外，随着生长发育，气道尺寸不断变化，年龄也起着重要作用。

为了解释体重与睡眠呼吸暂停严重程度之间的关系，Scott et al.(2016)调查了一组2 - 18岁的儿童，他们进行了一项睡眠研究，以确定OSA的严重程度。然后将这些儿童分为正常体重、超重、肥胖或病态肥胖。睡眠呼吸暂停的严重程度是由呼吸暂停低通气指数(AHI);表示每小时睡眠中气道阻塞发作次数的一种测量方法。

作者强调了OSA严重程度与体重之间的复杂关系。研究表明，受影响最大的儿童可能是年龄较大且肥胖的儿童。不足为奇的是，肥胖儿童的睡眠质量和结构也发生了改变。肥胖儿童花在户外的时间更少恢复睡眠。

这项研究强调了一些重要问题。首先，尽管年龄和体重之间的相互作用很复杂，但年龄较大的肥胖儿童可能有最严重程度的睡眠呼吸暂停。其次，尽管肥胖儿童存在严重的气道阻塞，这两个这些儿童的睡眠结构和质量都受到了影响。这些孩子缺乏充足的睡眠可能对学习和大脑的整体发育尤其有害。令人惊讶的是，这项研究中最令人放心的发现是，随着时间的推移，体重正常的儿童的呼吸暂停综合症总体呈缓解趋势。

Amal Isaiah, Ron B. Mitchell
耳鼻咽喉头颈外科，
UT西南医学中心和儿童健康，达拉斯，德克萨斯州，美国

出版

阻塞性睡眠呼吸暂停:正常体重、超重、肥胖和病态肥胖儿童之间的差异。
史考特B，约翰逊RF，米切尔Md RB
耳鼻喉头颈外科2016年5月

离线阅读:

相关文章:

	清醒时预测OSA的新方法阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍，其患病率随着年龄的增长而显著增加。尽管被大量诊断不足，但全球OSA患病率的最新估计已超过10亿....
	狗和人的弯曲杆菌抗菌素耐药性自2005年以来，弯曲杆菌病一直是欧洲最常见的人畜共患疾病，近年来，许多欧洲国家每年报告的弯曲杆菌病病例数有所增加。
	睡眠时间短与以下症状有关一般人一生中大约有三分之一的时间在睡觉，但对于忙碌和雄心勃勃的人来说，这是一大笔时间。我们中的许多人宁愿花……
	紊乱的高速公路清除了肺部的粘液我们的呼吸系统不断暴露于潜在的有害颗粒，如灰尘、真菌、细菌和病毒。事实上，甚至在COVID-19大流行之前，呼吸系统疾病就已经是…
	经代理治疗慢性咳嗽慢性咳嗽会严重影响个人的生活质量。习惯性咳嗽是一种慢性功能性咳嗽，这意味着它没有生理基础。习惯性咳嗽被认为是…
	藻类有机物:一种新型碳源来增强…近年来，氮污染特别是硝态氮污染是许多水库面临的重要问题。过量的氮含量会引起水体富营养化，导致水质恶化。