植入前遗传学诊断(PGD)是一种辅助生殖技术(ART)，允许个人/夫妇选择通过体外受精(IVF)产生的受精胚胎植入女性子宫以进行进一步妊娠。自引入以来，PGD最常用于胚胎植入前的遗传疾病测试。最近，PGD已经扩展到对胚胎基因组突变的检查，允许在产前检查之前筛查严重疾病，如Tay Sachs，并避免终止妊娠。此外，PGD还可用于检测遗传性癌症易感综合征，如家族性腺瘤性息肉病(FAP)或遗传性乳腺癌(HBOC)综合征等。根据PGD结果，一些夫妇可能会选择只植入那些没有突变的胚胎。许多高危人群担心将这些突变遗传给他们的后代，可能会避免或推迟生育，特别是如果他们不知道这些选择。因此，那些受遗传疾病影响或有遗传疾病风险的人越来越多地转向遗传咨询和检测。

肿瘤医疗保健专业人员处于一个理想的位置，为决策提供关键信息，以及临床护理，并支持有关生殖健康问题。肿瘤护理团队的一员是护士，她通常是第一个接触点，与患者有多次互动。因此，它们完全有能力为病人提供生殖健康资源，包括讨论和转诊敏感的生活质量问题，例如PGD;关于护士对PGD的知识和态度的研究有限。

在佛罗里达州坦帕市的莫菲特癌症中心，通过机构列表服务向402名护士分发了一份包含32个项目的调查问卷。本调查分为三个部分，测量人口统计学，知识和意识，以及肿瘤护士对PGD的教育需求。201名护士(50%)完成了调查。大多数是女性(n = 188)，白人(n = 175)，天主教徒(n = 81)或无神论者(n = 63)，持有注册护士/医学学士学位(n = 83)，并在癌症中心提供门诊服务(n = 102)。受访者在不同的诊所/癌症中心工作。超过一半(64%)的受访者知道一个遗传咨询项目，在这个项目中，癌症患者可以获得有关遗传性癌症的更多信息，而只有6%的人以前亲自进行过与癌症相关的基因测试，以识别潜在的突变。在调查之前，78%的受访者没有听说过PGD。在报告先前了解PGD的人中，超过一半(59%)认为他们的知识有限。然而，29%的护士表示他们自己会考虑使用PGD。

大多数医生(89%)表示，阻碍他们与患者讨论PGD的主要障碍是对自己在这方面的知识缺乏信心。此外，护士认为他们没有足够的时间谈论PGD(53%)，与患者讨论PGD有社会或宗教方面的担忧(39%)，认为由医生发起这个话题更好(35%)，并认为有可能使患者或家属感到不安(33%)(图1)。

参与本调查的护士由于缺乏知识和不适，对PGD的使用知识有限，并有所保留。至关重要的是，肿瘤护士接受有关PGD的教育，以便他们能够向感兴趣的患者和家属提供信息和资源。因此，有必要制定关于预防和发展的有针对性的培训，其中应包括教育和沟通技巧的建立，以改善公正和合乎道德地提供信息和资源。

出版

肿瘤护士植入前遗传学诊断(PGD)知识及教育需求
奎因GP, Knapp C, Sehovic I, Ung D, Bowman M, Gonzalez L, Vadaparampil ST
临床医学杂志。2014年6月20日

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