癌症药物治疗后呕吐曾经是一个大问题。然而，引入了两种不同类型的药物来减少呕吐。第一种是昂丹司琼对癌症药物治疗后几小时到一天内发生的呕吐非常有效，在服用抗癌药物之前服用，否则会导致中度或严重的呕吐。已经生产了几种不同品牌的这种药物，并与类固醇一起使用以提高其有效性。第二种药物阿瑞吡坦控制延迟呕吐，延迟呕吐在第一天后开始，可持续5天。这两种药物都可以口服或注射，这取决于哪种方式最方便。

下一个发展是一种叫做帕洛诺司琼的药物，它是第一种药物的一种更持久的形式比昂丹司琼更有效特别是在预防癌症治疗后早期呕吐时这种呕吐可能会引起中度呕吐。现在有一种新药，罗拉匹坦，它是阿瑞匹坦的持久形式，可以防止延迟呕吐。

已经有3个试验来测试在控制早期呕吐的药物和类固醇药物中加入洛拉匹坦的效果，与单独使用这两种药物相比。有两项试验是在使用可能导致呕吐的癌症药物治疗之前，先给患者服用洛匹坦。这些试验表明，在这两种药物中加入洛吡坦可以改善对延迟呕吐的控制。另一项试验与此相似，但在服用癌症药物之前服用了引起呕吐的中等几率的药物。再一次地，加药更有效。这种好处是在没有增加用于防止呕吐的药物的副作用的情况下实现的。恶心，那种感觉好像要呕吐的感觉，没有呕吐本身控制得好。

现在需要进行的是进一步的试验，将罗拉匹坦与作用较短的阿瑞匹坦进行比较，看看长效药物是否有优势。那么，将帕洛诺司琼(防止早期呕吐的长效药物)与这种新的长效药物洛拉匹坦(防止延迟呕吐)联合使用将会有所帮助，以观察两者在抗癌药物后是否能更好地预防整体呕吐，与使用长效药物的组合相比。如果这两种长效药物合在一起被证明非常有效，那么通常与昂丹司琼联合使用的类固醇可能会产生麻烦的副作用。

洛瑞吡坦还有另一个优点，那就是它不会影响其他药物的剂量，而这可能是阿瑞吡坦的一个问题。这是由于体内处理翻转剂的方式不同。然而，进一步的试验将决定罗拉匹坦是否会成为一种常规药物，用于减少由抗癌药物引起的呕吐。

Ian Olver
南澳大利亚大学桑索姆癌症研究所官方manbetx手机版
澳大利亚的阿德莱德。

出版

洛吡坦在化疗引起的呕吐中的作用。
Olver我。
Lancet Oncol. 2015年9月

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