骨质疏松症在我们的老年人口中很常见，是丧失独立性和生活质量恶化的主要原因。骨质疏松症通常需要药物治疗，这种治疗方法，特别是双膦酸盐类药物，经常使用。非常罕见的股骨(大腿骨)骨折，称为“非典型股骨骨折”(AFF)，与长期使用双膦酸盐有关。与其他骨质疏松性骨折类似，这些AFF骨折可能自发发生或创伤较小。

af的病因尚不清楚，与长期使用双膦酸盐以及用于治疗骨质疏松症患者的其他抗吸收疗法有关。af非常罕见，只占骨质疏松症患者骨折的少数。一系列关于aff患者的报告描述了有双膦酸盐治疗史的患者，并且很大一部分患者从未暴露于双膦酸盐。

出现aff的患者通常描述先前的大腿不适。根据x线特征和临床特征将骨折与其他骨质疏松性骨折区分开来。为了统一AFF的报告和认可，美国骨与矿物研究协会(ASBMR)在2010年和2014年制定了关于AFF诊断标准和建议管理的指南。官方manbetx手机版放射科医生和骨科医生往往都没有充分认识到af。

英属哥伦比亚大学最近的一项研究研究了af的频率，比较了ASBMR指南，并评估了与这些骨折相关的风险因素。2005年至2013年间，温哥华总医院共有3084名患者被诊断为髋部骨折。这个时间间隔是在af首次被识别的一段时间内。在这3084例患者中，204例被编码为转子下骨折(位于股骨下方，需要诊断AFF)，其中24例符合AFF的放射学标准。然而，在这些急性房颤中，只有一个是在病人到医院就诊时，医生通过阅读原始x射线图像诊断出来的;24个af中有23个没有被正确识别。

有趣的是，研究还发现，75%的AFF患者是亚洲人(在温哥华居住的这个种族的所有比例中)，所有AFF受试者都是女性。研究还发现，75%的患者在前一年服用过双膦酸盐药物。与其他系列类似，af也发生在许多未服用任何骨质疏松药物的患者中。

这项研究强调了医院出院数据库在试图确定新发现或疾病的原因方面的一些局限性。大多数AFFs未在医院文件中确定，需要重新检查放射图像。医院出院编码的不准确性使得医疗质量审计很难解释。提高对AFF诊断标准的认识应有助于医院记录的保存和将这些信息转移到相关的行政数据库。我们的审计结果令人放心，因为与典型髋部骨折的频率相比，AFF的频率非常低。这一信息可能有助于扭转患者停止双膦酸盐治疗的趋势，导致骨折风险增加。

Supna Sandhu
加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市英属哥伦比亚大学内分泌科

出版

非典型股骨骨折的审计及其特征描述。
李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军，李建军。
Assoc Radiol J. 2016 Feb

离线阅读:

相关文章:

	人类老龄化速度的历史稳定性及其下降…使用40个国家的年龄相关死亡率数据，表明老龄化率在历史上没有显着变化，并且在不同的国家中几乎相同。
	将皮肤重新编程到大脑中，以研究衰老和与年龄相关的…“不可避免的时间流逝”是一个常见的短语和一个简单的真理;在我们的生活中，我们可能会有一些影响深远的经历，成长和学习，但不可避免的是，我们会变老。它……
	自噬抑制减少颅面骨量巨噬(Macroautophagy，以下简称自噬)是在生理和病理条件下，通过降解错误折叠的蛋白质、回收功能失调的细胞器、产生能量燃料来维持细胞稳态的主要细胞内降解机制。自噬……
	脂质随着衰老和神经退化而不断萎缩我记得中学的生物老师第一次向我们介绍活细胞的生化成分。我立刻就被……
	左撇子在数学学习方面没有风险。几乎每十个人中就有一个是左撇子，这个数字似乎在任何时间和地点都保持不变。有趣的是，患有神经发育障碍的人，比如低功能…
	探讨SOCS3作为药物治疗…肺动脉高压(PAH)是一种致命的疾病，由供应肺壁的小血管壁变厚引起(图1)，无法适应…