每年有50多万儿童死于腹泻病。这些疾病大多是由病原体或“细菌”引起的。在我的论文中中低收入国家腹泻病原体的环境传播发表在环境科学:过程与影响我建议我们应该提倡有效的环境干预措施，以帮助阻止腹泻的传播。我还建议，我们可以通过观察哪些病原体在社区内传播来研究哪些干预措施将发挥最佳作用。

当医学界和科学界致力于减少腹泻疾病的影响时，我们倾向于在医学治疗上投入大量资金。例如，我们提倡使用口服补液疗法，即水、糖和盐的平衡比例。20世纪70年代开始广泛使用的口服补液疗法是过去100年来最重要的发明之一。它对减少腹泻导致的死亡非常有帮助。例如，在2000年，每年有250万儿童死于腹泻，远远高于今天的50万。然而，包括口服补液疗法在内的治疗方法并不能阻止这种疾病的传播。他们主要帮助人们应对和生存这种疾病。因此，今天患腹泻的人数几乎和2000年一样多。

我建议我们应该考虑如何腹泻正在蔓延，我们可以利用这些信息来决定我们应该投资哪些环境干预措施。大多数病原体是通过环境传播的。为了引起疾病，腹泻病原体通常会从粪便中转移到另一个人身上。这种运动通过六个环境中的一个或多个发生水库。宿主包括食物、手指(例如手)、液体(例如水)、污染物(例如无生命物体)、田地(例如家庭土壤、农田)和苍蝇。

病原体如何通过这些宿主受到病原体自身特征的影响。虽然有数百种病原体可以导致腹泻，但最近的研究发现了全球范围内导致最严重腹泻的六种病原体。这六种病原体是隐孢子虫spp。产肠毒素的大肠杆菌,致肠病的大肠杆菌，志贺氏杆菌spp。诺如病毒和轮状病毒。这六种病原体彼此非常不同，它们的差异影响了它们的传播方式。通过了解病原体、环境宿主和社区现有的基础设施，你可以更好地设计有效的环境干预措施。

例如，产肠毒素〇大肠杆菌或ETEC -是一种细菌病原体，引起持续3-5天的腹泻。然而，如果你喝的水含有很少的ETEC，你就不太可能生病，因为你的身体有防止感染的机制。饮用大量的ETEC细菌——超过10万个——通常会压倒你的防御机制，使你生病。现有证据表明，水很少受到那么严重的污染。然而，如果很少的ETEC细菌污染了你的食物，它们就会迅速生长和分裂:只有少数细菌就会迅速变得足以让你生病。因此，如果ETEC是在一个社区，食品卫生措施可能比饮用水干预措施更重要，以控制腹泻病。

但ETEC只是一个例子。在我的论文中，我讨论了六种最重要的病原体的特征，以及这些特征与我们每天与之互动的环境宿主的关系。当我们投资于控制腹泻病的环境干预措施时，我们应该考虑每个社区中最重要的病原体和环境宿主的影响最大。

蒂莫西·r·朱利安
环境微生物学系病原体与人类健康
瑞士联邦水产科学技术研究所，官方manbetx手机版d本多夫，瑞士

出版

中低收入国家腹泻病原体的环境传播。
朱利安TR
环境科学过程影响。2016年8月10日

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