模拟是一种教育和培训技术，它允许学生在安全的环境中练习，以完全互动的方式复制现实世界的实质性方面。由于对学习者和患者来说风险低，所以经常使用模拟来训练本科生。然而，迄今为止调查压力对模拟表现影响的研究有限，教育官方manbetx手机版工作者的意见仍然存在分歧，一些人赞成让新手在他们努力提高的过程中尽早暴露在压力环境中(即“被扔进深渊”)，而另一些人则认为这可能对表现和学习有害。压力可能会特别严重的新手只有有限的接触到现实的临床环境。社会评价焦虑(SEA)(即被他人评判的感觉)提供了一些关于为什么学生可能会经历这种压力的见解，但压力，表现及其对学习的贡献之间的关系尚未完全了解。如果不能完全理解学生的压力对训练表现的影响，就意味着我们可能会在训练中损害临床技能的学习和获得，甚至更糟的是，无法为个人在实际情况下的表现做好充分的准备。因此，我们进行了一项实验来调查压力在多大程度上影响学生在模拟中的表现。

图1所示。实验条件下情景前五分钟平均心率与基线的偏差(带趋势线)。

最后一年的理学学士(护理)学生(N=70)被随机分配完成三个临床相同的基于模拟的场景之一，这些场景旨在通过操纵模拟期间与学生在场的其他人的数量(1、2或3人)来引发不同程度的社会评价焦虑。通过持续的心率和唾液皮质醇来测量压力的上升。表现分数是根据两位教育工作者使用结构化临床检查表的平均值计算的，得分为16分。

在模拟的第一分钟内，房间里有一个人和三个人的学生的心率增加明显不同(分别为每分钟+4.13次和+14.01次)。唾液皮质醇测量同样表明，房间里有三个人比一个人的焦虑变化更大(分别为-0.05对+0.11微克/分升)。只有一个人陪同的学生在模拟中表现明显优于有三个人陪同的学生(12.95vs。10.67分别)。

图2所示。各组临床评估平均得分。

在模拟过程中，人数越多的学生焦虑程度越高，表现也越差。这些结果证明了在模拟训练中操纵社会评价焦虑的能力，以帮助学生在实际临床环境中实践之前更好地适应压力事件。

Brennen米尔斯
澳大利亚伊迪丝考恩大学医学与健康科学学院

出版

一项关于社会评价焦虑对护理本科毕业班学生在模拟学习环境中的表现影响程度的实验研究。
刘建军，刘建军，刘建军，刘建军
护士教育今日2016年10月

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