静脉血栓形成(VT)是世界范围内的主要健康问题，也是第三大常见的心血管疾病。它每年在欧盟造成50多万人死亡。室性心动过速患者再次发生室性心动过速的比例惊人，室性心动过速复发率约为30%，这些患者的身份很难预测。然而，所有被诊断为原发性室速的患者均采用抗凝药物治疗，以“大出血”为代价避免了室速复发，导致死亡。因此，需要临床预测指标来帮助区分30%的高VT复发风险患者和其他低VT复发风险患者(70%患者)。

图1所示。代表不同基因型ApoM rs805297多态性的生存曲线及其与男性(A)和女性患者(B) VT复发风险的关系。P=log-rank检验。

有几个因素被报道与室性心动过速复发有关。现在，来官方manbetx手机版自世界各地的研究人员认为，导致室速的这些因素中有60%是遗传的，其中大多数仍然是未知的。他们报告说，关键可能在于遗传因素。所以(这意味着)，如果我们能找到这些遗传因素，就有可能找到/分离出室速复发高风险的患者，这样临床医生就可以根据风险量身定制治疗方案。

近年来，研究人员一直在寻找所谓的突官方manbetx手机版变:细胞中的遗传变化，作为复杂疾病的可能预测标记。现在，他们可能已经找到了:载脂蛋白M (ApoM);在脂质代谢过程中起重要作用的基因。ApoM突变与心血管疾病，即冠状动脉疾病有关。然而，它们在复发性室速中的作用尚未明确。我们目前的研究目的是对VT患者的整个载脂蛋白M基因进行测序，以确定遗传变化及其与VT复发风险的关系。

1465例室性心动过速患者在诊断为原发性室性心动过速后随访10年，随访期间有156例(10.6%)室性心动过速复发。ApoM全基因测序采用Sanger测序和Taqman聚合酶链反应。我们在VT患者的ApoM基因中发现了6个遗传变异(多态性)。采用Cox回归分析分析室速复发的风险。在已确定的多态性中，ApoMrs805297多态性与男性患者较高的VT复发风险显著相关(p= 0.038，风险比= 1.72,95%可信区间= 1.03-2.88)。这种关联独立于其他已知的室性心动过速复发的危险因素。

这项研究表明，男性患者ApoMrs805297多态性与没有这种多态性的人相比，有较高的VT复发风险(72%)。这些结果将得到验证，并可用于未来患者选择长期抗凝治疗。

Abrar艾哈迈德
隆德大学/ sk大学医院，Malmö，瑞典

出版

载脂蛋白M基因多态性鉴定及其与静脉血栓栓塞复发风险的关系。
Ahmad A, Sundquist K, Zöller B, Dahlbäck B, Svensson PJ, Sundquist J, Memon AA
Thromb Haemost. 2016年8月30日

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