超重和肥胖的流行是一个全球性问题。因此，各种减肥饮食被开发出来。低碳水化合物减肥饮食，也被称为阿特金斯饮食法，就是这样一种饮食。在美国，建议饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例分别为20-35%、10-35%和45-65%。碳水化合物为我们提供能量。在低碳水化合物减肥饮食中，碳水化合物的摄入量保持在极低的水平(9%)。能量是由体内的脂肪提供的，这导致体重下降。这种饮食中脂肪的比例极高(62%)，而蛋白质的比例一般(29%)。这种饮食确实可以减轻体重，并得到了广泛的普及。然而，这种饮食的代谢物谱被证明对结肠健康有害。 For example, butyrate, a key short chain fatty acid in colonic homeostasis, significantly decreased in fecal samples. Therefore, a concern for the long-term effect on the health of this diet needs to be expressed. The present case seems to substantiate such a concern.

图1所示。大肠(直肠)弥漫性炎症。少量的血液也被观察到。

一名36岁的日本男子，身高172厘米，体重72公斤，于2011年8月开始遵循低碳水化合物减肥饮食。他将白米饭的摄入量减少到大约三分之一，每天食用肉类和肉末/加工肉。他的体重从原来的72公斤降到了66公斤，并保持了正常的饮食。从2013年4月开始，他经常发现大便带血。在2013年10月的定期健康检查中，他的粪便隐血检测呈阳性。进一步内镜检查显示直肠弥漫性炎症(图1)。诊断为溃疡性结肠炎。他了解了半素食饮食，一种以植物为基础的饮食，用于治疗炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病的统称)，他试图用半素食饮食取代低碳水化合物减肥饮食。然后他注意到粪便中的血量减少，但血便仍然存在。2014年3月下旬因溃疡性结肠炎住院11天。住院期间提供半素食饮食。 Bloody stool disappeared during hospitalization without medication. He was advised to continue the semi-vegetarian diet after discharge. He remained in remission until January 2015, when he again noticed faint blood in his stool. He mentioned that he had been too busy to maintain the semi-vegetarian diet and that he would try to resume the semi-vegetarian diet.

图2所示。植物性饮食得分。

炎症性肠病是一种常见于富裕国家的疾病，其特点是反复复发(活跃期)和缓解(静止期)。作者认为炎症性肠病是一种主要由饮食西化介导的生活方式疾病。建议公众以植物性饮食取代杂食(西化)饮食。在这种情况下轻度炎症，药物是不必要的诱导缓解。作者开发了一种植物性饮食评分来评估对植物性饮食的坚持。八种渴望的食物(如水果、蔬菜)和适度的食物(如肉类、糖果)分别得到积极和消极的分数，正负分数的总和是植物性饮食的分数。得分越高表明更坚持植物性饮食。本病例的植物性饮食得分如图2所示。

千叶光郎，津田聪子，小松雅文，土泽晴彦和裕子高山
日本秋田市医院

出版

低碳水化合物减肥饮食和植物性饮食治疗期间溃疡性结肠炎的发病:一例报告。
千叶M，津田S，小松M，富泽H，高山Y。
烫发J. 2016冬季

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