拉丁美洲国家极端气候、水文和气象事件(ewe)和气候敏感灾害(CSDs)(如洪水和风暴)的发生率增加，及其对人类福祉的主要影响应予以认真考虑。这需要有效地监测和评估人类福祉的相互关联性、与环境健康有关的生命支持系统的脆弱性以及经济和环境的可持续性。

我们评估了1988-2017年间CSDs的发生和人类影响(总死亡人数和受影响人数)，以及国家层面的几个决定因素，即来自中南美洲和墨西哥的17个LACs的ews发生、人类和社会经济发展、暴露、脆弱性和人类福祉的社会经济指数。

图1所示。驱动程序-漏洞-操作交互示意图。

大多数lac的发展水平和适应能力较低，使其成为气候变化、ewe和CSDs的高度脆弱区域。脆弱性和发展指数以及国际灾害数据库表明，可持续发展的影响主要与社会经济决定因素有关，例如人类发展指数(HDI)、贫困率(%)和卫生不平等(例如卫生投资)。

评估的分析框架是驱动因素-脆弱性-行动相互作用(DVA-I)(图1)。研究问题是:可持续发展疾病对人类的直接影响主要是由于它们的频率和强度可能增加，还是由于福祉和健康不平等的内在人类和社会经济决定因素?官方manbetx手机版

DVA-I的要素是:

外部驱动因素:气候变化和极端天气事件;公共卫生的社会经济决定因素，被认为在地方一级短期和中期(2025-2040年)无法控制。

内部驱动因素:知识和价值观;人类安全、公共卫生基础设施和投资)，这些因素被认为是短期可控的，但取决于发展水平、风险认知和政治意愿。

脆弱性由暴露的气候和地理因素、受气候灾害影响的人口百分比以及适应能力和准备程度组成。

这些行动涉及国家一级的决策。

图2所示。被研究国家的人类发展指数(HDI)与死亡人数(每平方米)。

死亡人数(每百万居民)与贫困率(%)直接相关，与人类发展指数(图2)、健康脆弱性和投资指数呈负相关。可持续发展战略加剧了健康差距;提供服务方面的差距与持续的低发展水平有关。

福祉和健康决定因素方面的差异与可持续发展相关的人类影响相互促进。受影响总人数(TAP)指标从不到10%(智利、厄瓜多尔、乌拉圭和委内瑞拉)到30%以上(危地马拉、洪都拉斯、尼加拉瓜和秘鲁)不等。

发展状况、暴露、脆弱性指数和卫生支出在国家层面上存在明显差异。例如，作为社会脆弱性指标的贫困水平从9-11%(乌拉圭和智利分别)到59%-66%(危地马拉和洪都拉斯分别)不等。

受影响较小/较大的国家是发展水平和公共卫生支出最高/最低、受影响程度和脆弱性指数较少/较多的国家，即智利、乌拉圭、哥斯达黎加、巴拿马和阿根廷/洪都拉斯、尼加拉瓜、危地马拉和萨尔瓦多。

以下是一些具有成本效益的适应措施:

短期:提高公众意识、防备和响应基础设施，并实施与气候适应和减少灾害风险管理相关联的措施。

中期:增加保健支出和缩小差距。

长期目标:减少贫困和不平等。

Gustavo J Nagy, josore E Verocai
乌拉圭共和国大学理学院IECA

出版

拉丁美洲极端天气事件、脆弱性和对人类福祉影响之间关系的评估。
Nagy GJ, Filho WL, Azeiteiro UM, Heimfarth J, Verocai JE, Li C .
国际环境与公共卫生杂志，2018年8月21日

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