维生素D是一种阳光激素，对骨骼健康至关重要。维生素D在自然界中有两种基本形式_3.它是由暴露在阳光下的皮肤(胆碱酚)和维生素D产生的₂它是由植物、真菌和鱼类产生的(麦角钙化醇)。营养补充剂(治疗)可能含有维生素D_3.或维生素D₂相关的形式。这里是维生素D_3.和维生素D₂相关的形式被称为维生素D_3.维生素D₂和总维生素D代替维生素D_3.维生素D +₂。尽管一些研究表明维生素D₂必须服用维生素D剂量的两到三倍_3.为了达到同样的效果，两者都对骨骼有益。一般来说，血清维生素D₂它在血液中的含量很低，补充后会急剧上升。

医生通常会检查病人和那些有骨病风险的人的血液，看看他们是否有足够的总维生素D水平。临床实验室用不同的方法测量总维生素D的浓度。金标准法将总维生素D分离为维生素D_3.和维生素D₂形式，准确测量每种形式的量，并提供总维生素D值(维生素D_3.维生素D +₂)。然而，更简单、更快速的自动检测方法得到了更广泛的应用。这些自动检测使用抗体或蛋白质来检测总维生素D_3.维生素D +₂)。自动化检测的例子包括来自西门子、罗氏、雅培和DiaSorin等制造商的检测。自动检测假设维生素D₂和维生素D_3.被化验所平等地认可，但情况并非总是如此。过去，人们发现一些检测方法优先检测维生素D₂而另一些人维生素D含量不足₂。重要的是要确保目前的检测能测量维生素D_3.和维生素D₂同样是为了避免误诊。

我们使用服用维生素D的人的血液样本，将目前四种自动化的总维生素D测定方法(西门子、罗氏、雅培和DiaSorin)的总维生素D结果与金标准方法的结果进行了比较₂补充。研究人员给20名从未服用过维生素D补充剂的健康成年人口服维生素D₂六个月(2400国际单位，IU/天)。140份血清样本来自补充前采集的血液，每月一次。测试已经运行。维生素D₂在补充之前，在大多数样品中几乎检测不到，用金标准法测量。在头两个月维生素D₂浓度大幅上升维生素D_3.水平降低以补偿。(注意维生素D_3.浓度下降是因为这些健康的人体内有一个维生素D的设定值，身体可以适应这个设定值。)两个月后维生素D的浓度₂和维生素D_3.我们差不多。我们计算了自动测定结果与金标准结果的差异。这是对六个月内收集的所有样本和每月收集的所有样本进行的。与金标准法相比，每种测定法结果的总体差异(或偏差)不显著。总之，尽管西门子和罗氏的检测结果差异最小，但所有四种自动维生素D检测方法都可用于临床实验室测量总维生素D(维生素D)_3.+维生素d₂)，在接受维生素D治疗的患者中更为准确₂补充剂。

詹姆斯•弗里曼
西门子医疗诊断
美国塔利镇

出版

四种25-羟基维生素D测定法测定25-羟基维生素D2的性能评价。
Freeman J, Wilson K, Spears R, Shalhoub V, Sibley P。
临床生物化学2015年11月

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